受访专家：余飞，同济大学附属第十人民医院副教授、博士

　　最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达到30.6%，肥胖则占到12%。

　　既往医学界将肥胖分为单纯性和病理性两大类，现在医学界对于肥胖的分型有了更为深入的认识，可根据肥胖者的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。

　　“白胖子”：均匀胖

　　日常生活中，人们总习惯将“白”与“胖”联系在一起，可见白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。这类人群BMI(体重千克数/身高厘米数2)≥28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。

　　专家建议：白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等，一般不需要特别的药物干预。

　　“红胖子”：脾气急

　　红胖子脾气较为急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗，往往血压也亮起红灯。平时生活中常觉得精力旺盛，虽经常活动，但体重却没有明显下降。

　　专家建议：除了“管住嘴、迈开腿”的生活方式干预，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预。将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的长治久安。

　　“黄胖子”：有点懒

　　黄胖子的病情较为特殊，他们往往与“懒”有缘。而这种“懒”是生理层面的——由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。这类人由于代谢水平低、消耗少，而导致热量和脂肪的积聚。

　　专家建议：有黄胖子的苗头需要及时去医院内分泌科就诊，抽血检测各项内分泌激素的水平，以便得到明确诊断。

　　“黑胖子”：颈部黑

　　黑胖子是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。

　　专家建议：黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。

　　摘自8月28日《I时代报》，白 羽/文