据报道，5岁小女孩，只因患上了肾上腺瘤，几个月内嗓音就突然成了男儿声。这肾上腺瘤之所以有这么大的“魔力”，能在短时间内将嗓音改变，只因肾上腺是体内重要的内分泌器官，所以如果长肿瘤，就可能引起内分泌功能变异。有哪些情况要排除肾上腺方面的疾病呢?

　　血压居高不下

　　中南大学湘雅三医院泌尿外科 姚 鲲

　　一部分高血压患者，服用数种抗高血压药物，血压仍居高不下或者发作性的高血压，收缩压可达180mmHg以上，这类患者需要考虑有无肾上腺方面的疾病。

　　常见的引起顽固性高血压的肾上腺疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。这两种疾病通过B超和CT等影像学检查，均可在肾上腺上发现肿块，这时候需要到泌尿外科就诊，并抽血完善肾上腺功能学检查。手术前需要口服特效药物控制血压、进行术前准备。待术前准备完善，身体各项指标达标时，可行腹腔镜手术切除肿块。

　　四季汗流不止

　　湖北省武汉市第四医院疼痛科主任医师 李荣春

　　近日接诊的一位六十多岁的女患者，十年来，不分冬夏天天流汗，看过中医、试过偏方，怎样都止不住，毛巾、扇子更得随身携带。排除了甲状腺功能亢进的可能性。在做肾脏CT时，找出了不停出汗的病因：右侧肾上腺长了个腺瘤。

　　肾上腺是人体重要的内分泌腺体，分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮等多种激素，当肾上腺受到腺瘤刺激分泌的激素增多，刺激交感神经，就会引起多汗、心慌等症状，使血管收缩引起发作性高血压。这类患者，一般通过手术切除腺瘤，大多都能缓解症状。

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　　肾上腺腺瘤

　　都应该切除吗?

　　肾上腺腺瘤并不是都要切除。需要切除的肾上腺腺瘤主要包括两种情况：(1)有功能的肾上腺腺瘤;(2)恶性的肾上腺腺瘤。而无功能的肾上腺腺瘤并不需要进行手术切除。

　　如何判断肾上腺腺瘤是否有功能?可从症状及内分泌功能检查判断，但必须注意两种情况：(1)腺瘤为潜在的有功能性，平时分泌激素，检查时却不分泌，所以查不出来。(2)患者检查前已经服用部分药物，而这些药物可能干扰腺瘤的激素分泌。

　　如何判断肾上腺腺瘤为恶性?一般直径大于5cm的恶性可能性较大，但确诊需要靠病理。