编者按:日前,台湾著名歌手范玮琪和丈夫陈建州终于在婚后3年怀孕,范玮琪承认怀孕前打排卵针、吃排卵药,靠“人工”方式刺激排卵后,孕育成功。不过,打排卵针的确是无奈选择,喜忧参半,功过难分。
过:可致卵巢过度刺激
山东大学齐鲁医院不孕不育中心副主任医师 晁 岚
常常有些育龄期妇女一来就诊就明确表示想要双胞胎,能不能用点促排卵药,但从专业角度来说,我从不建议为追求双胞胎而促排卵,这样母子都有风险。
健康女性一般每月排一个卵子,应用促排卵药物可在一定程度上提高双胎妊娠率,但人为使用促排卵药物,特别是在没有医生监测的情况下,可能会出现一些并发症,如卵巢过度刺激综合征,卵巢囊肿、头晕恶心、肝肾功能损害等。而且多胎妊娠使母儿风险增加,如母亲易出现妊高症、流产、早产等,胎儿易出现出生缺陷、生长迟缓、双胎输血综合征等。
因此,月经规律,排卵正常的女性自然排卵即可,促排卵药物必须在医生的指导下谨慎使用。
功:多囊不孕女的生育良方
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗副主任医师 李晓梅
多囊卵巢综合征的女性往往月经周期延长超过35天,每年排卵少于8次(包括8次),所以妊娠几率相对较低,治疗方法就是促排卵,于是促排卵药就派上用场。
多囊卵巢综合征的女性促排卵前建议进行生活方式的调整,适当增加运动量,控制体重在正常范围内。对于有高雄激素血症和胰岛素抵抗的患者应用药物预处理,再进入促排卵周期会事半功倍。促排卵首选口服药,但有一部分人单服口服药无效,可加用肌肉注射类药物。
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一问一答促排卵
问:促排卵治疗会导致卵泡消耗,卵巢早衰,提前绝经吗?
答:正常妇女每个月实际上也有很多卵泡同时发育,但由于人体精细的激素调节作用,其他的卵泡中途就闭锁掉了,最终只有一个卵泡发育成熟并排卵,我们使用促排卵药物后,促发的是其他原本要闭锁的卵泡。所以也可以说是“废物利用”,不会导致卵巢提前衰退。
问:促排卵排出的卵子会不会质量不好?
答:正常情况下闭锁掉的卵泡并非质量差,只是卵泡外周的激素受体相对少,但是每个周期中,各个卵泡里面的卵子质量是大致相同的。