受访专家:尹士男,解放军总医院第一附属医院内分泌科主任;擅长:糖尿病、糖尿病相关并发症,高脂血症、高血压、肥胖症、代谢综合症、痛风、甲亢同位素治疗、甲减等疾病的诊治;出诊时间:周三上午
解放军总医院第一附属医院内分泌科主任尹士男提醒,脂肪肝不仅对肝有损伤,它同时也是2型糖尿病的一个高危因素。“据统计,在非酒精性脂肪肝患者中,约50%存在糖耐量异常,另有20%以上的患者已经达到糖尿病诊断标准。”
尹士男说,患有脂肪肝的病人,大都有肥胖症,其体内存在着胰岛素抵抗、糖代谢紊乱,经常处于高血糖状态。尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时,肝脏功能发生异常,会影响正常的糖代谢,导致肝糖原合成障碍,造成血糖持续处于高水平,引起糖尿病。
由于脂肪肝缺乏特异症状,许多患者初期都不太重视并发糖尿病的危险,直到出现持续肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时才反应过来,但此时糖代谢的异常已经难以控制。
所以,尹士男特别提醒,如果一旦诊断为脂肪肝,就要记得定期检测血糖水平,必要时还要进行葡萄糖耐量试验,以明确是否伴有糖代谢异常,避免出现严重的血糖、血脂紊乱。
而即使是糖代谢处于正常阶段的脂肪肝患者,也应该坚持定期检测血糖,最少应半年检查一次血糖,因为糖代谢正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上2型糖尿病。