■新闻背景

　　近日，由广东省护理学会主办，辉瑞中国支持的“骨科无痛病房——天使关爱行动”在广州举办。

　　疼痛是绝大多数骨科疾病的首发及共有症状，由于骨科手术创伤大，术后1～3天疼痛发生率高达90%。但如果患者能配合护士做好疼痛评估，可以把疼痛减小到最低程度。

　　近日，在“骨科无痛病房——天使关爱行动”护理交流会上，中山大学第一附属医院护士长黄天雯强调说，感觉疼痛时再用止痛药是个错误的观念。

　　在骨科疼痛病房，患者入住后8小时内，护士就会使用国际标准的评分法为患者做首次疼痛评估，接下来在手术前、术后会做定期疼痛评估，每天至少评估2次，根据患者所得到的分数来确定“个性化”的镇痛方案，并按照方案有规律的“按时给药”，也就是说到了给药时间即使没有痛感，也要用药。黄天雯护士长解释说。

　　很多患者对疼痛的认识存在误区，比如认为术后哪有不痛的忍忍就没事了，或是担心止痛药会产生依赖性，导致成瘾。对此，南方医科大学附属南方医院护士长包良笑解释说，阿片类的镇痛药(吗啡)确实会有一定的成瘾性，但如果在术后按时加入注射用的选择性COX-2抑制剂，抑制术后大量产生的炎症因子、发挥双重镇痛的作用，同时可以减少阿片类药物的使用，大大减少了恶心呕吐、便秘等不良反应的发生。

　　疼痛对全身造血、凝血等系统都有影响，术后镇痛控制得好不仅可以避免患者肢体僵硬、萎缩、引起深静脉血栓等严重后果，还可以让患者集中精力进行康复训练，而不是关注伤痛，从而缩减住院时间，节省医疗成本。包良笑护士长说，积极配合护士按时服药并及时反馈效果的患者平均住院日能从过去的14天缩减到7天，甚至两三天。尽管会增加1000多元的镇痛费用，但整体治疗费用反而会比以前下降10%。

　　当然，无痛病房并非一点疼痛都没有，而是医护人员在尽可能的条件下让疼痛尽可能控制在3分(疼痛不影响睡眠)以下，24小时疼痛频率小于3次，让患者自始至终都少感觉疼痛，使患者身心愉悦，减轻病人整个治疗过程中的痛苦。