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发刊日期:2014年04月10日> 总第1112期 > 22 > 新闻内容
让孩子“低药物成长”
江苏省中医院儿科主任医师 叶 进
发布时间:2014年04月10日  查看次数:  
  
  
  健康时报近期的一些文章,《病毒灵事件说明了什么?》(2014年3月20日头版)、《鱼肝油该补但别超量》(4月3日12版)等对家长朋友都是不错的提醒。生活中,确实有些爱子心切的家长对孩子用药非常随意,对孩子的健康造成危害。
  印象最深的,是一位5岁的患儿,发热咳嗽就诊,在医院输液3天,仍不退烧。胸部X线一拍,是支气管肺炎。但是静脉注射头孢三代的药后,病情非但没有好转反而更严重。此时痰培养结果出来是肺炎克雷伯氏菌,让人惊讶的是孩子的药敏试验结果:患儿对儿童常用的头孢一代、二代、三代以及红霉素类全部耐药,只能再做药敏试验,所幸对万古霉素敏感。于是用上了万古霉素,患儿这才逐渐退热,咳嗽消失,痊愈出院。
  怎么这个孩子对这么多常用药都耐药呢?一问家长才知道,孩子自幼易患呼吸道疾病,感冒、发烧、扁桃体发炎等等都是常有的事儿。一不舒服,妈妈就紧张着急,带孩子去医院输液、用抗生素治疗。甚至流点鼻涕、咳嗽几声,孩子妈妈也会要求医生给孩子静脉输抗生素或者自己就给孩子吃上了抗生素。用她自己的话说,孩子几乎天天在吃药——由于长期服用抗生素,这个孩子对很多药都产生了耐药性,以至于一般抗生素就可以治愈的肺炎,这个孩子却折腾了很久。
  也许你会说,这家长怎么这么傻,乱给孩子用药。但现实生活中,爱子心切的父母们,不都是或多或少地在做着同样的“傻事”吗?孩子感冒了,很多家长都习惯去药店买一些感冒药,同时加点抗生素让孩子一起服用,甚至到医院要求输抗生素治疗。实际上感冒大都属于病毒感染,用抗生素是没什么作用的,是浪费也是滥用。
  还有的家长认为见效快的药才好。使用普通抗生素一两天后没有明显好转,就马上要求换用其他抗生素,或联合使用其他抗生素。这也很容易导致抗生素耐药。其实对于急性感染,抗生素一般要用3~5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是:能用低级的不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种。
  ……
  现在有一种说法,叫“低药物成长”,大意是让青少年、儿童尽量在成长的过程中少用药,特别是避免滥用药物。身为现代儿科医生,我们需要尽量用最少的药、最合理的治疗方式做好对患儿的诊治。而要想真正实现“低药物成长”,恐怕不仅仅只是医生的工作,我们的家长也要多了解安全用药常识,做到给孩子、给自己规范用药。
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