受访专家：

　　钱家鸣，北京协和医院消化内科主任，教授，中国医师协会消化专业委员会会长

　　吃得越来越好，但便秘的人却越来越多。目前，我国慢性便秘的患病率达6%~14%，但是，其中仅有少数患者主动到医院就诊。其实排便真的就是个简单事，只是需要找对方向。

　　粪便水分少，肠道动力差 粪便干硬、排便费力、排便不净等是便秘患者的最主要的表现，如果一年中有1/4的时间都是这种情况，就是慢性便秘。北京大学第一医院消化内科刘新光教授说，排除一些由于全身基础疾病导致的器质性便秘，或由于某些药物引起的便秘外，许多慢性便秘属于功能性便秘。

　　粪便干硬和肠道推动力不足是导致排便困难的两大主因，那么，在治疗上就应从这两方面着手。首先应软化粪便，使之容易排出，临床上一般会用乳果糖;其次可选择增强或调解肠管运动的药物。刘新光说，乳果糖是一类双糖，进到肠道后在肠道细菌的作用下分解成两个单糖，这个过程中会产生水分，可帮助软化粪便。待粪便软化后再给予可以推动肠道运动的药物，如缓泻剂、肠道促动力剂或肠道运动调节剂等，便秘问题就迎刃而解了。

　　治疗应从缓到强 但就是这么简单的问题，却被老百姓自己弄复杂了。

　　泻药分为渗透性泻药、容积型泻药和刺激性泻药，前两类作用缓和，后者作用较强。

　　北京协和医院消化内科钱家鸣教授介绍，便秘的治疗应该是从缓到强，但许多人为了图痛快，自己买一些大黄、果导片之类的刺激性泻药服用或者频繁用开塞露甚至去医院灌肠。但日久天长，一旦再发生便秘，会面临无药可用的窘境。这类药里面含有蒽醌类物质，经常用不但会造成结肠病变，而且，一开始就用了最强效的泻药，当药物无效时，再回过头找医生看，医生也会无能为力。

　　渗透性泻药比刺激性泻药贵一些，这个原因也阻挡了一部分人做治疗。“很多人想，我吃饭才花8块钱，而拉就要花10多块，不划算。”刘新光笑着说，如果大家能像对待吃一样温柔地对待拉，便秘状况将可能大大改善。

　　排便也要很专注 有些人因为熬夜、出差等原因，偶尔一次便秘没有问题，这种一过性便秘可以通过调整生活、工作节奏来解决，不需要服用缓泻药物。但如果你经常排便费力，并且粪便较干硬，常常需要用药帮助排便，最好还是去医院就诊。同时，在用药的过程中亦应培养良好的排便习惯，应选择精神比较放松、时间比较充裕的时段，坚持定时排便，而且最好做到一次性排净大便。

　　吃饭要专注，否则会影响消化;排便也要很专注。在厕所里坐着看书看手机会导致盆底肌、提肛肌不协调，坐的时间越长越便不出。钱家鸣提醒，在排便时一定要放松，还要专注，不要漫不经心。