


活动背景:3月23日,由健康时报社主办,金赛药业支持的中国儿童生长发育高峰论坛暨2014年健康传播行动启动仪式在北京举办。
逯家蕊,34岁,高级中学教师资格证,英语八级,大学学历。这一切,也许只是普通孩子付出努力就能得到的,但逯家蕊,付出的是正常人成千上万倍的努力。上大学时,因为坐着看不到黑板,她就站在椅子上听课,几个小时下来腿就肿了。她的身高只有1.16米,和她一样的一群人,叫做“袖珍人”。
“因为矮小,求学总被拒绝;教育受得少,技能就有限;因为技能有限,我们找不到工作;没有工作,婚姻遥不可及;至于赡养父母,那更是奢望。”这,就是逯家蕊总结出来的“矮小多米诺效应”。
由逯家蕊担任会长的全国矮小人联谊会曾经做过一项调查,72%的袖珍人只有初中及以下学历,68%没有稳定和较体面的工作,成年婚恋率不足15%,袖珍人平均月薪只有1300元左右,而且100%遭遇过就业歧视和不平等的待遇。
“美国总统选了几十届,个子高的总统候选人比个子矮的成功率要高很多。”这虽是华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平的一句玩笑话,但矮小确实可能影响人生的“高度”。而大多数人还不知道,矮小或是一种疾病。
“我出生时一切正常,但两岁时比同龄孩子就矮很多、饭量小,直到3岁,身高只有70多厘米。”逯家蕊说,到医院检查后她被诊断为由于生长激素缺乏引起的矮小症。
什么是矮小症?首都儿科研所生长发育研究室主任李辉说,矮小症指身高低于同性别、同年龄的正常人群平均身高两个标准差或低于第3百分位线。
“孩子出生后的前两年是快速增长期,第一年增长20~25厘米,第二年增长10厘米左右;从3岁到青春期的增长是一个缓慢稳定的过程,每年长5~7厘米左右。”罗小平说,如果婴幼儿时期(3岁以下)生长速率低于7厘米/年,儿童期生长速率低于5厘米/年,青春期生长速率5.6~6.5厘米/年,就认为是生长迟缓,要去正规医院的儿科内分泌门诊进行诊疗。家长应该每两个月给孩子量一次身高。如果孩子在班级站队总是在前三名,或比同龄孩子个头矮5~10厘米,家长就应该引起注意。
矮小症防治中的三件事
1和骨龄赛跑
逯家蕊曾经用过一段进口生长激素,长高了27厘米,但因为经济原因停药了一段时间,身高就止步于1.10米;后来使用了国产生长激素,又长高了6厘米。“之后因为骨骺完全闭合,即使有条件治也只能‘望药兴叹’。”
年龄是“计时器”,骨龄才是衡量生长发育进程的一种可靠的客观指标。中日友好医院儿科主任医师张知新说,一般来说,如果女孩的骨龄超过16岁,男孩的骨龄超过18岁,其骨骺线大多已经闭合,长高机会非常小了。
因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,治疗效果越好。“只要治疗及时,孩子一般是可以拥有正常人身高的。”临床上最常用的骨龄检测方法是拍摄左手和腕部X光正位片。
2破除生长激素恐惧症
同样是袖珍人中的明星,今年26岁的李想要比逯家蕊幸运得多。13岁时只有1.06米的李想,在接受正规、持续的生长激素等药物治疗后长高了70厘米,如今1.76米他显得格外自信。
人生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质,李辉介绍说,它可促进骨骼的生长;促进脂肪代谢;提高骨骼强度,增加肌肉力量,改善身体的组分与体型。
罗小平说,许多家长有“生长激素恐惧症”,认为激素肯定有副作用,有的甚至拒绝接受治疗。其实,针对不同病因,医生会选择不同的治疗剂量和治疗年限。合理的外源生理补充量一般是不会有副作用。如果不遵医嘱、盲目停药,可能会错过时机,延误治疗。
3吃动平衡促增高
“有句话说,孩子是睡着长的。因为生长激素的分泌呈脉冲性,夜间的峰值高。尤其是晚上9点左右到凌晨两点是分泌的高峰期。”罗小平说,孩子应该在晚上9点左右上床,晚上10点左右应进入深睡眠。
“家长应该多让孩子在户外活动,多做跳绳、打篮球、打羽毛球等身体向上且四肢运动较多的运动。”罗小平说。
“吃好也很关键,真正的吃好指的是正常饮食、荤素搭配、营养均衡,从饭菜里吸取营养;蛋白质、脂肪、碳水化合物有正常的比例,比如一天两包牛奶、一两个鸡蛋。”罗小平说,不要随意给孩子吃补品、营养品,浪费钱财不说,如果真遇到某些疾病,还耽误孩子治疗。
擅治矮小的专家
■北京
巩纯秀,北京儿童医院内分泌代谢中心主任医师。周一下午,周三全天出诊
潘慧,北京协和医院内分泌科主任医师。周一、三上午,周二、四下午出诊
李辉,首都儿科研究所保健科主任医师。周五全天出诊
张知新,中日友好医院儿科主任医师。周四、六上午出诊
■上海
顾学范,上海新华医院小儿内分泌、遗传代谢病科主任。周一下午,周三、六上午出诊
王伟,上海瑞金医院儿内科主任医师。周四上午,周五下午出诊
■湖北
罗小平,武汉同济医院儿科主任、中华儿科学会副主任委员及全国儿科内分泌遗传代谢病学组组长。周一、周二下午,周五上午出诊
■浙江
梁黎,浙江大学附属第一医院儿科主任。周二上午出诊
■广东
梁立阳,孙逸仙纪念医院儿科副教授。周二全天、周五下午(北院),周三下午、周六上午(南院)出诊
■山东
李桂梅,山东省立医院小儿内分泌科主任。周三上午、下午,周六上午、下午出诊
■山西
宋文惠,山西省儿童医院妇幼保健院内分泌遗传代谢科主任。周一、周三上午出诊
■河南
卫海燕,郑州儿童医院内分泌代谢科主任。周二上午、下午,周六上午出诊
■吉林
杜红伟,吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌科主任。周一、二、五全天,周日上午出诊
■广西
陈少科,广西妇幼保健院遗传代谢中心实验室主任。周六上午出诊
■云南
李利,云南省第一人民医院 儿科主任。周三上午出诊
■福建
许立军,厦门市妇幼保健院儿保科主任医师。周一、三、六上午出诊
■重庆
廖伟,第三军医大学重庆西南医院儿科主任。周一、二、四、六上午出诊
魏平,西南医院内分泌科副主任。周一、三出诊