PDF版
返回首页
发刊日期:2014年03月20日> 总第1106期 > 20 > 新闻内容
半脑女孩当妈妈了
健康时报记者 李桂兰 驻解放军总医院第一附属医院特约记者 张献怀
发布时间:2014年03月20日  查看次数:  

  从北京开车不到7小时,就到了位于辽宁省西部的阜新市,下了高速没多久就到了位于市中心刘俏的家。初春的东北还沉浸在冬季里迟迟不肯离去,记者特意穿上厚实的棉衣,敲开了刘俏的家门。

  这显然是一个幸福的家庭。小孩子摸摸这里,碰碰那里,初为人母的刘俏跟天下所有的妈妈一样,紧跟着,就在一旁保护着对这个世界充满好奇心的儿子。

  谁也不会想到,这个一岁多孩子的妈妈,刘俏,是个被切去了半个大脑的“半脑人”。

  七个月大的孩子,半夜发烧,本以为只是感冒而已,可不到一天的时间,全身起紫癜,还给下了病危通知书。

  1989年4月8日出生的刘俏,在成长的最初半年里,比别人家的孩子似乎还要顺利些。“我们讲小孩是三抬四翻六坐七滚八爬周岁走,刘俏七个半月的时候就会爬了。”刘俏的母亲说,可万万没有想到的是,一次发烧彻底改变了孩子的命运。

  11月份的阜新已经是滴水成冰的天气,半夜三点的时候,跟刘俏睡在一起的妈妈发现,孩子额头烫得厉害,发烧了。

  可大冷天且深更半夜里,到哪里找医生啊,于是刘妈妈只好先给孩子简单地喂了退烧药。第二天一早就抱着小刘俏跑到阜新市中心医院。这时孩子烧是退了,可直仰脖子,呼吸也很微弱,身上出现许多高粱米大小的紫癜,医生诊断是病毒性脑炎。

  到了半夜12点的时候,孩子浑身上下长满了紫癜,一条一条的跟斑马纹似的,连夜转院到了阜新市传染病医院。经过23天的治疗,刘俏终于死里逃生,身上溃烂的紫癜一个多月后也逐渐消失。

  本以为孩子经过这一大劫会有后福,可慢慢地才发现生活似乎跟这个可怜的孩子较上了劲。

  “两三岁了还不会走路,左手左腿伸不直,总爱曲着勾着。这孩子还很要强,非得要你扶着走,你不扶,她就自己往前冲,三两步就摔了,然后起来长舒一口气,接着再走。”说到这里,妈妈的眼眶里满是泪水。

  为了治疗孩子的左手左腿,家里人没少费力,也试过不少偏方,可就是不见好。十三岁那年,刘俏先后给两条腿和脚都做了矫正手术。生活终于回到了正常的轨道。

  十七岁时,身体跟以前不大一样了,路上有个小石子会摔,后面汽车一鸣笛会摔,就连听到大一点的声音也会摔,一查,被诊断为癫痫。

  可幸福来得太短暂。

  刘俏17岁时,考上了当地的一家职业技术学校。十二月的冬天,刚上职业技术学校不到半年,不知怎么的,刘俏就在同学们的眼皮底下摔倒在了校门口,这之后摔跤就成了常事。

  以前的症状只是手脚痉挛得厉害,可现在的症状完全不一样,路上有个小石子会摔,后面汽车一鸣笛会摔,旁边有个大一点的声音也会摔。到医院检查,原来不是腿的毛病,而是癫痫!

  家里的生活完全被打乱了,爸爸妈妈带着刘俏跑遍了大半个中国,各种能治疗癫痫的中药、西药、蒙药都吃了,甚至民间的偏方也试了,可就是不见好转。刘俏的性格越来越怪僻,脾气也越来越大,莫名其妙地就会发火,一家人陷入极度的痛苦之中。为了防止刘俏在外面摔倒发生意外,已经80多岁的爷爷奶奶整天在家看着她不让出门。

  “做父母的心都是这样的,眼看着已经20岁的女孩子家,出门说摔就摔,能不急吗?后来看电视上介绍北京的一家民营医院治癫痫不错,一家人商量了一下,决定去北京几家医院看看。”2010年4月,爸爸妈妈带着刘俏到北京寻医。

  “那个时候在北京,白天在各医院来回跑,晚上就回到租住的地下室里,心里急呀!吃不好,睡不好。”刘妈妈回忆。国有的、民营的大小医院跑了10多家,一些医生拍胸脯保证说99%可以治好,只有解放军总医院第一附属医院神经外科副主任梁树立说治愈率有百分之六十几,好转率90%。

  “刘俏是病毒性脑炎引起的颅内感染,导致大脑皮层炎症和水肿,由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连引起癫痫发作。”梁树立说,刘俏的右侧大脑已经软化,需要做半脑切除术。这种手术他们已经做了20多例。

  “切掉半个大脑,那人还能活吗?就算死不了,成了植物人怎么办……”

  爸爸妈妈下不了这个决心。

  回到阜新后,他们专程到当地梁主任治疗过的癫痫患者家详细地了解手术情况,发现恢复得挺好。一家人合计后,觉得梁主任说话靠谱、可信。爸爸妈妈带刘俏第二次来到解放军总医院第一附属医院,准备手术。

  右脑已经毫无用处,却还拖后腿,给正常的左脑添麻烦捣乱,这是刘俏的大脑状况,也是癫痫发生的真正原因。

  爱追美剧的人,大概对《豪斯医生》第三季第15集里的那个天才钢琴家还有印象。小时候的车祸让他的智商变成了55,却能弹一手让众人侧目的钢琴。直到后来突然无法弹钢琴了,还频发癫痫,人们才发现,是车祸后的右脑损伤造就了这位钢琴天才和癫痫患者。

  豪斯医生曾这样解释患者的病情:我就是那天才的左脑,机智,有魅力;而你就是那老气横秋的右脑,无用处,我明明受到了姑娘们的喜欢,却要不断为你来擦口水。右脑已毫无用处,却还拖后腿,给正常的左脑添麻烦捣乱,这也是刘俏的大脑状况。

  在做完磁共振、视频脑电图、功能磁共振等一系列检查(看看大脑各功能区的分布情况)以及Wada氏试验(先麻醉一侧半球,看另一侧大脑是否放电,患者语言、思维,以及两侧肢体的活动情况,然后再麻醉另一侧)后,梁树立发现,癫痫灶,也就是引起癫痫发作的源头来自已经损伤的右侧大脑。


 

  名词解释

  大脑半球切除术,指开颅将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除,仅保留丘脑和下丘脑的一种手术。一般来说,切除大脑半球会对运动、人格和记忆产生严重影响,但特殊情况下,一个大脑半球严重受损,切除后对人体功能影响不大或者可逐步恢复,接受手术者年龄越小其功能恢复能力越强。


 

  刘俏的右侧大脑已经软化,基本功能已经消失,而且90%以上的脑功能已经发生了转移。不过,右侧大脑虽然已经丧失了基本的功能,却还在时不时放电,干扰、影响着正常的左侧大脑也不能好好工作。

  如果有人一出生就只有半个大脑,以后能过上正常人的生活,这在医学上还容易解释,因为出生的时候大脑的代偿能力是很惊人的。美国弗吉尼亚州瀑布教堂市已经40多岁的米歇尔·迈克在母亲子宫中孕育时就曾遭遇中风,导致左半边大脑彻底被摧毁,名副其实的“半脑人”,右脑一直掌管着全身的功能,正常生活。

  可如果已经是成年人了,却切了半个大脑,这人还能活吗?

  当梁树立把要进行右侧大脑切除的手术方案告诉刘俏一家人时,刘俏的爸妈再度犹豫了。

  手术?万一孩子回不去或成了植物人怎么办?

  出院?他们真的不愿意放弃眼前这一线希望!

  “纠结,煎熬,20年了,我觉得自己已经被活生生推到了崩溃的边缘。”刘俏想起了《中国达人秀》里用脚弹钢琴的刘伟的座右铭,“我的人生中只有两条路,要么赶紧死,要么精彩的活着”。最终,她选择了手术。

  手术后的刘俏,脑子清楚,说话流畅,过去不听使唤的左手可以干活,而且脾气也变好了。

  2010年11月12日,梁树立主刀,为刘俏施行半脑切除手术。

  为了万无一失,打开颅骨后,医生并没有急着动刀子,而是先做了脑皮层的脑电,再次精确定位是大脑右半球软化伴异常放电,而左侧大脑半球没有异常放电,这才开始手术。

  手术从早上八点半,一直持续到下午五点。

  刘俏被推出手术室,轻轻叫了一声妈就又睡过去了,之后就推进了重症监护室。梁树立告诉刘俏的爸妈,手术很成功,还需要一段时间恢复,不要担心。

  之后的几天里,分分秒秒都是揪心的煎熬。

  “她爸着急,我也着急,可没办法。手术后刘俏住在监护室的日子里,她爸就一直呆在租住的地下室房间不出来,抽着闷烟,饭菜都得我端进去。虽然医生说了,需要时间恢复,不用担心,可我们怎么能不担心呢?我每天都会到重症监护病房,隔着玻璃看躺在病床上的刘俏,”妈妈说着,轻轻地抹了眼角的泪水。

  “半脑切除后,会在颅内留下一个很大的空腔,为了避免病人因翻动引起脑组织移位或扭转,需要给患者注射镇静剂,并固定卧床位置,经过一段时间的恢复,颅内缝合的硬脑膜会逐渐愈合,人体脑脊液也逐渐将大脑空间填满,这样健侧大脑就安全了,我们再将病人逐渐唤醒。”梁树立解释。

  手术后第九天,刘妈妈刚走到科室走廊就被护士拉着,招呼着去看醒了的刘俏。刘俏躺在病床上冲妈妈笑。

  手术后第11天,刘俏在妈妈的搀扶下开始下地走路。

  20天后,刘俏康复出院。

  亲朋好友到刘俏家探望,发现刘俏和正常人一样,脑子清楚,说话流畅,过去不听使唤的左手现在还可以干活,而且脾气也变好了。

  刘俏手术后服用了8个月的抗癫痫药物,然后就彻底停药,至今没有再犯过病。

  2012年春,刘俏走进婚姻的殿堂,并于年底生下了个聪明漂亮的儿子,刘俏的妈妈在第一时间,把这个喜讯告诉了梁树立。

  其实,刘俏并不是梁树立收治的第一位半脑切除的成人患者,从2006年开始,梁树立就联合其它医院的癫痫中心施行了成人大脑半球切除术的前瞻性研究,在25例接受手术的患者中, 22例患者术后无癫痫发作,认知与运动功能改善的占11例,无认知下降、有运动功能受损2例,死亡率为0。

  “当然,大脑半球切除术虽效果很好,但主要适用于个别存在偏瘫和严重癫痫的特殊病人,在我院此类手术中,也仅占全部1800余例癫痫外科手术的5.4%,成人更应慎之又慎。”梁树立强调。

上一篇 下一篇