活动背景：3月5日，健康时报在人民日报社开展“关爱健康”学雷锋义诊，来自北京朝阳医院、北京仁医堂、北京瑞泰口腔医院等医疗机构14位专家来到现场为患者开展义诊。今天刊出最后一期。健康时报记者 牛宏超摄

　　心慌要区别对待

　　健康时报记者 李雅婷

　　义诊专家：李奎宝，北京朝阳医院心脏中心副主任医师

　　北京朝阳医院心脏中心副主任医师李奎宝义诊台前的人多数是急性子。但在李奎宝医生眼里，心慌原因有多种，要区别对待。

　　一位老先生爷带着一沓材料，步履微有不稳地坐下来，急促地向医生求教，“大夫，我最近老犯胸闷。”李奎宝细细查看检查单和冠脉造影图，说：“老先生，您的冠心病有点重了，平时有没有好好吃药啊?”冠心病可导致心脏供血的不足，一定要遵医嘱及时吃药控制病情，否则容易心肌缺血而心慌胸闷。

　　此外，病友们的心脏对情绪反应尤其灵敏，自身情绪的大波动、受到刺激等可能导致心肌突然缺血缺氧，从而出现胸闷。“老先生您自己平时要注意调节心情。”李奎宝也冲着陪同的女儿说：“儿孙们更要温和地与老人相处。”李奎宝还建议，经常出现心慌胸闷时，可备一些速效药物，如硝酸甘油，一旦出现明显的症状，便可以吃点缓解。另外，如果胸闷、胸痛等症状频繁发作，服药效果不好，应尽早去医院诊治，即使在夜间，也不能怕麻烦，想忍一忍，而耽误了治疗。

　　一位50来岁的女士眉头皱得很深，她告诉大夫“呆着没事心里老惶惶的，胸口不得劲，感觉心脏突突的。”“您这是典型的心悸症状。”李奎宝告诉她，由于什么相关资料都没带，不好做出明确的诊断，建议她去医院先做心电图检查。

　　李奎宝还介绍，有些短暂发作的心悸做普通心电图难以发现病因，最好是做一次24小时的动态心电图。现在医院用便携式仪器Holter，患者只要携带一个小小“盒子”，将一根带感应装置的导线贴在胸前就可以了，对于疾病的筛出很管用。

　　情志不畅看看中医

　　健康时报记者 左娇蕾

　　义诊专家：刘兴志，北京中医药大学教授、北京仁医堂中医师;张敏，北京仁医堂中医师

　　义诊当天尽管冷风习习，但在中医义诊区，人们的热情丝毫不减。口干的、失眠的、嗜睡的、精神差的、长痘痘的，大家带着各自的问题围着四位中医师，急切地想让医生给把把脉，看看舌。

　　一位80后坐到了北京仁医堂中医师张敏对面，撩起了脸颊两侧的头发，面带难色地说：“大夫，你看我这痘痘都长在脖子这两侧了，您帮我把一下脉看看哪出了问题?”张敏倒不急着回答问题，反而是做起了“猜猜看”小游戏。

　　“是不是你平时爱吃酸的、辣的，而且最近脾气不太好，压不住火，情绪来了自己都控制不住，月经量少?”张敏边把脉边说。

　　80后不住地点头，“以前我脾气还挺好的，但最近一段时间情绪很容易着急，然后也开始长了痘痘。”

　　“这就对了，你的状况和脉象上的表现就能吻合起来了。你是典型的肝阴不足，肝体阴而用阳，肝阴不足，肝体失用，肝主疏泄功能失常，所以人就容易发火情绪失控。

　　中医上讲，酸甘养阴，辛辣辛散疏肝。爱吃酸辣的就是身体在给自己找补呢。另外，你长痘的地方是肝胆经的所在，所以你现在需要养肝阴，肝阴充沛了，自然肝主疏泄功能恢复正常，人也不容易急躁发火了，皮肤也能得到滋养，痤疮自然也就消了。

　　张敏提醒，现在正值生发的春季，出现肝火旺盛的人会越来越多，这可能会导致人突然间发脾气。《黄帝内经》曾记载，肝火过旺可能令人“目盲不可以视，耳闭不可以听”。

　　尤其对老年人来说，会对视力、听力会带来严重的损害。出现这种情况时，建议家人要对发脾气的人多一些包容，他们往往是体内不和，可以用中药来调节一下，千万别和他们对着吵。而这些患者也必须学会自主调节情绪，用宽容、平和的心态对待周遭的人和事。

　　护牙要做好日常规划

　　健康时报记者 李海清

　　义诊专家：刘劭晨，北京瑞泰口腔医院修复科医师

　　北京瑞泰口腔医院修复科刘劭晨医师介绍，清洁牙齿最基本的做法就是认真刷牙、定期洗牙;牙线、牙缝刷、舌苔刷、冲牙器，辅助清洁大概有这四种手段，医用漱口水不能天天用。

　　口腔医院用的漱口水抑菌效果和刺激性比较强，一般建议在拔牙等口腔内小手术或者不便刷牙时使用。如果长期用医用漱口水易引起口腔里细菌群体失调，可选用市面上销售的较温和的非医用漱口水。坚持餐后认真刷牙，辅以牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁手段，再用牙舌刷，就能达到口腔清洁的目的。定期洗牙、有了牙病及时治，就会拥有一口好牙。

　　看牙医有个小窍门，下午去社区医院的口腔科、私人牙科诊所，在牙医不忙的时段挂个号去咨询。还可选择信誉好的非公立的口腔医疗机构，这里的患者比公立医院的人要少得多，只要提前打电话预约，挂个普通号，就能得到口腔体检、牙医有针对性的牙齿保健咨询和牙齿治疗建议。

　　咳嗽痰多要细分辨

　　健康时报记者 田 茹

　　义诊专家：王雯，北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师

　　“大夫，雾霾天之后，我感觉痰多了起来，有没有问题啊?”王大夫并没有急于回答，而是询问老人，胸片拍了没有?有没有咳嗽，平时抽烟不?

　　老人如实回答，胸片正常，戒烟10年，只是平常偶有咳嗽。了解清楚后，王大夫对老人说，咳嗽本身对气道有保护作用，但太频繁就不正常了。现在因环境因素很多人有痰多现象，这其实是气道自身清洁过程。

　　而接下来询问的老人同样是说最近痰明显增多，咳嗽也多，现在每天咳痰二十次左右，多为白色黏液痰，有时呈黄色，偶有血丝，白天多晚上少，一年前拍过胸片，经仔细询问，王大夫建议老人近期再进行胸片或CT检查，明确肺部病变。

　　而另一位也被咳嗽、痰液困扰的老人说，“早上醒来就不住打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，有时感觉气不够用。”“根据您现在的情况，建议您做一个肺功能测试。您的流鼻涕打喷嚏，咳嗽胸闷实际是一个病，鼻炎合并哮喘。像您这种情况，不要养宠物，避免过敏原，再及早规范治疗，就没有问题。