作者简介:任师颜,北京中日友好医院心血管外科副主任医师,北京大学医学部副教授
擅长治疗:外周血管疾病,特别是静脉曲张微创治疗,无手术切口、无疤痕激光治疗静脉曲张,以及深静脉血栓后综合征、血管瘤处理等
门诊时间:周二上午、周五上午(特需)
当前无任何一种药物能够治愈静脉曲张,少数药物有缓解症状的作用,但治疗效果并不比弹力袜强,效果可能等同于医用弹力袜。药物治疗作用极为有限,不能根治,一些中成药、药膏、药水缺乏相关部门监督和鉴定,治疗作用甚微或无,有的还可能带来副作用。
相比药物,医用弹力袜能够延缓静脉曲张发展,有辅助治疗作用,但也不能治愈静脉曲张。畏惧手术的患者,建议穿戴医用弹力袜,但要根据下肢大小选择合适的医用弹力袜。压力梯度弹力袜一般采用氨纶材料制作,其压力在脚踝部至少有15mmHg以上,压力向上逐步递减;以治疗为目的弹力袜压力则需要达到25mmHg,并根据踝部和小腿部大小选定合适型号。
事实上,手术才是彻底治疗静脉曲张的措施。然而,不少患者因畏惧手术或是担心手术后再次复发,常会相信靠药物能除掉静脉血栓,或是按摩能治好静脉曲张等不当言论。
门诊中,就曾遇到过患者经过按摩甚至刮痧后出现了严重的血栓性静脉炎。原因就是曲张病变的静脉经暴力处理后,受到损伤,加速创伤性静脉炎发生,严重者会出现深静脉血栓和肺栓塞等致命危险。
一般来说,无症状的患者建议保守治疗,特别是患有心脏病等其他疾病者。有些患者担心手术风险大,可采用优化的泡沫硬化剂联合手术治疗,不用住院,经验提示其效果和住院开刀手术效果等同。另外,有的患者在手术后还可能会复发,可以再次手术治疗或保守治疗。