编者按:怕低血糖昏迷,怕血糖波动大出并发症,怕……其实,只要掌控好控糖和旅行的规则,糖友照样可以新潮一把,来个别具特色的新春旅游,品各地年味儿。具体要做哪些准备,我们先来听听专家和“过来人”的建议和经验。
照片里左一就是郑金来,曾经在浙江医院中-美糖尿病中心住过院的“抗糖明星”。今年67岁,患糖尿病19年,还伴有高血压、心脏病。他说他自己曾是一个恹恹病人,但是2013年夏天,他做了一件事让所有人为他竖起大拇指——独自驾车西征,从呼和浩特到延安,历时35天,全程12800公里,途径苍茫的无人区、怪树林,还登上了珠峰大本营。
问:听说在出发前,家人和朋友因为担心您的身体状况,极力反对,是什么让您下定决心走这一趟?
郑:我觉得很重要的一点是,我相信糖尿病专家能为我制定一套经得住高原和酷暑考验的治疗方案。大家都觉得我很莽撞,不顾自己的身体,其实我做了充分的准备。第一,我进行了全面的身体检查,没有发现心脑血管问题,眼底检查也是好的,那我开车视力就没问题。第二,我请医生调整了治疗方案,我本来是一天打四针胰岛素,但这在旅途中很不方便,和医生商量以后改成一天打两针。第三,我等到血糖彻底稳定下来才出发,而且随访护士会定期给我打电话,有这样强大的医疗团队做后盾,我就敢放心大胆地往前走。
问:独自驾车35天,全程12800公里,在整个过程中有遇到什么紧急情况或者自己不能解决的困难吗?
郑:说来奇怪,整个过程都非常顺利。我的血糖和血压都非常漂亮,空腹血糖都在7以内,餐后血糖在10以内,血压都控制在110/70mmHg左右,我在家里都没那么好过,应该是出门心情好的缘故,糖尿病没有阻挡我看风景的脚步。
问:在路上测血糖怎么测的,每天固定时间测吗?
郑:那没有,我一般在自己觉得累的时候,或者睡眠不好的时候,还有在海拔五千多米的高原上的时候会测得勤一点,我觉得这样安排还是比较安全的。
问:对糖尿病管理来说,饮食是非常重要的,那您在路上是怎么合理安排饮食的?
郑:我在车上备了三把大容量的热水壶,一箱矿泉水,所以水没有问题。吃的呢,我在车里备了足够的干粮,够我吃半个月,有糖尿病饼干、纯牛奶,还有路上买的各种特产,我经过格尔木的时候,吃到一种非常好的番茄,我这辈子都没吃到过这么好吃的番茄,一下就买了20斤,还买了20斤黄瓜,那一路的蔬菜水果就解决了。所以,就算没有碰到饭店,我也饿不着。糖尿病病人要少量多餐,我每天吃六七顿。
问:您这一趟正好是七八月份,天最热的时候,那带了多少胰岛素上路,又是如何保存的呢?
郑:关于这个问题,我出发前就咨询过护士,在算好总用量的基础上,再多备几支,以防在路上发生意外情况。另外,还要带上病历本,万一胰岛素丢失或者没有保存好,可以到途经的大医院去配。我车上有车载冰箱,放在里面很安全的。
问:说起去西藏,很多人都会担心高原反应等问题,那您怎么样?
郑:我的高原反应不严重,这个跟意志有关系,路上碰到很多驴友,他们有些下不了车,喘不过气,有些头痛头晕胸闷,我一想他们比我年轻身体还比我弱,这一想我心中自我英雄主义就升腾起来,一下觉得自己真厉害,感觉很好,人就舒服了。很多年轻人找我合影,说要寄给自己家里的老人,让他们以我为榜样!
糖友旅行掌控三方面
测空腹血糖别超八点
北京协和医院内分泌科 张化冰
即使是短时间旅行,糖尿病患者也需要定期监测血糖,最好能携带一个小型血糖仪和试纸。一天起码要测一个空腹血糖和一个餐后两小时血糖。但要注意的是,没吃东西测的血糖可不完全是空腹血糖。
一般来说早晨6~8点没吃东西时测定的血糖才是标准的空腹血糖。而即使不吃东西,血糖也不是恒定不变的,而是逐渐升高的。也就是说,十点的血糖会比八点的血糖高。
也有人问测定血糖前多长时间不能吃东西?其实,标准的空腹血糖指隔夜禁食8~10小时后检测的血糖。也就是说,前一天晚上10点以后就不能吃东西了。要是超过10点还加餐,第二天的血糖就不能算空腹血糖了。
定时用药需防低血糖
健康时报驻第二炮兵总医院特约记者 莫 鹏
糖尿病患者在旅游开始之前就要准备好足够量的药物。第二炮兵总医院内分泌科主任李全民提醒。
未开封的胰岛素一般储存于2~8℃冰箱中,因此可携带一个小冰箱或一个冰袋。已开封的应在室温、阴凉、避光处保存,一般可保存1个月。若担心胰岛素安检时无法通过,可事先请医生开好证明。
旅行途中,一定定时定量进餐,这是保证药物治疗平稳降糖的基础。容易饥饿的患者,可在两餐中间或睡前有1次加餐。
游玩途中的活动量相对较大,患者应随身携带点心等食物。感觉自己有心慌、饥饿时最好检测血糖,若低于3.9,迅速补充升糖食物,若症状未减轻,血糖未纠正,就近就医。
旅游美食只能尝尝鲜
中国医大盛京医院 韩 萍
去旅游胜地最不能错过的就是当地的美食。但这对糖尿病患者来说是种挑战——看着别人大口咀嚼,自己每样只能吃一点尝尝鲜,因为要控制一天总热量。
正餐尽可能做到跟自己平时吃的差不多,饮食清淡,像油煎、炸、油酥及猪皮等含油脂高的食物尽量不吃或少吃。
同时,少量多餐,可一天不少于3餐,一餐主食不多于100克,另外,戒烟、限酒,患者在游玩中饮酒易引起低血糖。