天气干燥,正是肛裂的高发时期。而很多就诊的患者却将肛裂错当痔疮,延误了治疗。
解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时介绍,肛裂误诊率很高,别说患者认知不足,将它当成痔疮或便秘了,连非肛肠专科医师也常将肛裂误诊为痔疮。
“有的患者按痔疮治疗遵医嘱,摄取高纤食物,多喝水,却改善不了症状,以致认为自己得了‘医不好’的怪病。”施章时就接诊过这样一例患者,他表示,如果经常在大便前后,感到肛门持续疼痛,每排出一团大便,便剧痛一次,鲜血在便后滴出等症状,则肛裂的可能性非常大。而痔疮出血则表现为呈间歇性发作。
肛裂分急性肛裂和陈旧性肛裂(慢性肛裂)两种,前者可以自我缓解,后者则要专业治疗。施章时提醒道,大便疼痛、大便后滴血超过一周要就医,目前肛裂已有效果明显的治疗方法,临床中,90%以上的患者接受手术后排便不再感到疼痛,复发及出现并发症的风险也少。
疼痛解除后,患者解大便时就不再有恐惧感,达到预防便秘的目的。目前,这个手术可在局麻下开展。
肛裂刚形成时,若患者及时调整生活、饮食,随着大便性状的改变,肛裂可自愈,自愈的周期一般在一周左右。
此外,还可在温盐水中坐浴缓解症状。将盐加入温水中,浓度为让水偏咸,将肛门浸入盐水中坐浴,每天一次,一次10分钟。盐水坐浴能消炎减轻水肿,促进康复。患者还可涂抹含止痛成分、能促进肌肉生长的药膏,涂药位置在肛门裂口处,肛门的后正中线处。摘自1月15日《南方日报》,赵兵辉、吴燕玲、何晓喆/文
编辑提醒
对于盐水坐浴缓解肛裂的方法,北京肛肠医院外科副主任医师朱钢也表示赞同,盐选择普通的食盐即可,水温不宜过高,坐浴后可以用湿纸巾蘸干。当然,这仅是辅助治疗,不要因此延误手术时机。