作者简介：冯爱平，武汉协和医院皮肤科主任医师，教授，博士研究生导师

　　出诊时间：周一全天，周二、三上午

　　胖人怕热，更怕冷，因为他们的汗腺发达散热更快，而且这些人不太喜欢运动。尤其是血糖高的胖人，冬天最要防冻伤。

　　一些脂肪较多的女性到了秋冬季还穿得很少，特别是下肢，就容易诱发脂膜或血管炎性病变。我们常在门诊见到一些肥胖糖尿病患者的大腿、臀部等处发生寒冷性脂膜炎(皮肤发红，出现红色斑块，触摸较硬，遇到寒冷局部疼痛，遇热则有的感觉瘙痒)等皮肤病案例。

　　这是因为他们体内的血糖过高，就像河里的水变得浑浊不堪，黏滞度增加，血流减慢，使器官的供氧不足，代谢物的排泄减缓，很容易造成全身多脏器的微血管病变使器官组织受损，特别是造成皮肤内微血管的病变，使皮肤组织及内的附属器官受损，诱发各种皮肤疾病。

　　比如总发生脚气、毛囊炎、疖、念珠菌性阴道炎、或腰背及下肢不明原因的瘙痒等，都要警惕糖尿病的可能。这是高血糖和高血脂的代谢产物蓄积在皮肤等组织，为细菌、真菌提供了营养而诱发。这种情况，控制血糖血脂后皮肤病可减轻或消失。

　　另外，血糖高的人，四肢末端容易出现血管炎或脉管炎，一旦有冻疮和脂膜炎也很容易并发感染，形成溃疡，且不易愈合，这就是有些老人为何会在小腿或足部出现不明原因的溃疡不愈。

　　当然，肥胖者中伴有高脂血症也容易诱发一些皮肤病，如睑黄疣等。