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发刊日期:2014年01月02日> 总第1086期 > 第十五版 > 新闻内容
北京大学人民医院泌尿外科主任王晓峰——男人也要有闺蜜医生
健康时报记者 李桂兰 驻北大人民医院特约记者 邵晓凤
发布时间:2014年01月02日  查看次数:  

  关注男性健康,有哪些疾病每天困扰着他们呢?让我们走进王晓峰教授的诊室,看看这位男人的闺蜜医生,是怎样为男性健康保驾护航的。

  受访专家

  王晓峰,北京大学人民医院泌尿外科主任、教授、主任医师、博士生导师,中华医学会男科学分会主任委员、北京泌尿外科学会副主任委员

  擅长:男科疑难病的诊治,前列腺炎、性功能障碍等

  出诊时间:周二、周四上午(特需门诊)

  肾囊肿:

  片子里那条线很关键

  CT或CT增强来看一个肾囊肿,应该不是什么难事,可这位患者的难处在于,在片子上,右肾顶的囊性结构中间还有一条亮线。

  医生犯难了!说是良性吧,这条线可不像个好东西。38岁的男性患者就这样被转到了专看疑难杂症的北大人民医院泌尿外科王晓峰这里。

  “手术肯定要做,可具体是什么手术,做多大范围的,就需要住院后做进一步分析了。”王晓峰教授介绍说,如果单纯是囊肿,直径大于5厘米可以考虑治疗。目前的治疗方式常规有两种:肾囊肿穿刺+硬化治疗和腹腔镜肾囊肿开窗术。

  但是,如果囊肿有分隔、多房形成,或囊壁有钙化、增厚,增强扫描时囊壁强化明显,需要考虑到囊性肾癌的可能。这是一种恶性疾病,需要做根治手术。就像这位患者。

  老人包茎:

  防癌意识要常有

  59岁的老人在儿子的陪同下前来就诊。原来是包茎,两三年前发现上面长了个东西,今年七月份给切了做病理确定是癌症。“可这旁边怎么还有一个小包呀?”老爷子说着就要给王晓峰教授看。

  手术的时候就发现了,当时医生说问题不大,也就没处理。可现在长大了。

  “还得切了做病理,看是什么性质的,然后才能决定是否要做扩大手术,以及下一步的治疗方式。”王晓峰教授介绍说。

  “我不是儿科大夫,但也要提醒一下,这个病,虽说常常是老了才发病,可防病得小时候开始。包皮过长、特别是包茎,要早点找小儿泌尿科大夫看看,尽早手术。” 王晓峰教授补充道。

  如果有包皮过长,每次洗澡时都要将包皮翻上去,将内侧洗干净。最好做手术将过长的包皮切掉。这样可以预防发生阴茎癌。一旦发现龟头或包皮上有任何异常,都应及时去看医生。

  疑难病症:医生揽上身也能治病

  “尿道红肿痛四年了,跟尿不尿没什么关系,郑州、天津都去看了,也都没看好。”一位六十来岁的老头,神情拘谨。

  “看看,”王晓峰教授边检查边说,“不红不肿啊,很正常啊!”

  原来这位患者是因为一次不洁性生活,心里头落下病根,都不想活了。

  “这个病,很多人都有,不去管它,该干吗干吗。”王晓峰教授引导着患者,“以前怎么样,不管了,以后不那样不就可以了嘛!”

  这时,患者才抬起头,“那我平时生活要注意什么吗?”“别喝酒、别吃辣的,一天喝水要有矿泉水瓶子的四瓶,吃饭喝汤不算啊。”

  像这类患者,唯一能做的就是让他别在跟自己过去的事情上纠结了。可如果只是单纯地说教,患者就会觉得医生这是“站着说话不腰疼”。

  所以不得不得说王晓峰教授的治疗方式很巧妙。一句“这个病,很多人都有,”让患者顿时不再那么自责了,也就能欣然接受了王晓峰教授的建议。

  不明原因血尿:查起来没那么容易

  50多岁男患者,尿起来很费劲,每次尿到快完的时候就会见到血,有两次全是血。

  “以前的医生给开了一点药,也不管用。怕是肿瘤,也查了CT,还做了几次尿结核菌检查,也没有找到。”

  一直找不着血尿的原因,现在有炎症,可是正规消炎治疗并没有什么效果。想要进一步检查,可医生也不敢做膀胱镜。患者和家属都很着急。

  “现在炎症也消不下去,病情也查不出来,如果是结核呢?所以还得查膀胱镜。”王晓峰教授介绍,“如果外科查完了还是没原因,我们再找肾内科给好好看看,中末期血尿,考虑是后尿道和膀胱颈部的问题的可能性大。”

  虽然现在的检查仪器是越来越先进,可也会碰到纵使你用遍了“十八般武艺”,什么问题也查不出来的情况,这个时候我们也不能干等着,需要做实验性治疗。当然,这个时候医生的经验就显得尤为重要了。比如这位患者,如果还是一直找不到原因,就可以考虑按照结核做实验性治疗。

  勃起功能障碍:

  自配药酒管用是幌子

  23岁的男患者结婚才4个月感情就破裂了,父亲和弟弟陪着来找王晓峰教授给赶紧治治。

  王晓峰教授看了看病历(是勃起功能障碍):“你怎么才行呀?”

  患者低着头:“只有啤酒和壮阳药在一起喝的时候才管用。”

  原来患者是婚后21天,喝了啤酒,然后吃了一种杂牌药,接着就可以了。啤酒和药,少了一样都不好使。

  “先不要着急看精子情况,很简单,做两项检查。一项就是晚上好好地睡上一觉,只不过,睡的时候随身戴一个专门的盒子,做夜间勃起功能检查,分析一下是不是有器质性的问题。另外,就是做一个性激素检查。”王晓峰教授仔细翻看了检查单后说道。

  对勃起功能障碍者,一定要先弄清楚问题所在,才好对因治疗,也才可能不影响夫妻感情。

  慢性前列腺炎:

  不在意就能好一半

  “这尿很不正常,很急,还疼,时好时坏。”

  在王晓峰教授的诊室里,好几位患者都是以这样的问答开始诊疗的。他们往往是“忙起来就没事,一闲下来就特别的难受”的慢性前列腺炎。

  “这个病发病率特别高,青少年,中老年都有,十个里面就有八个。这跟现在的生活方式密不可分,整天坐着。”王晓峰笑着说道,“有的人啥也不吃也会好。不信你问他,他也有,只是没有查而已。”

  患者和旁边的那位家属也给逗乐了。

  其实,这个病,不在意就已经好一半了。王晓峰教授认为,“三分治,七分养。”不喝酒,不吃辛辣食物,不着凉。如果已经有小孩了,建议做做热水浴。睡眠要好,性生活也规律,一周一次,这样前列腺液就能每周都能排出去一次。当然,次数多了也不行。

  记者手记

  “王教授,您这里的患者多吗?”刚见面,记者就发问了。

  “不多,就十位。”这样一位大名鼎鼎的教授,怎么一上午才十位患者呀?跟诊下来才知道,这是为了跟患者多聊聊。对于一些疑难杂症来说,不说清楚,也就很难弄清楚问题到底出在哪了。

  “那你们的看家本领是什么?”记者又发问。

  王晓峰教授早有准备:“泌尿系结石。”

  原来,我国第一台自己研发的碎石机就在北京大学人民医院泌尿外科。而王晓峰教授就是课题组的其中一员。

  虽说体外碎石有着辉煌的过去,但王晓峰教授毫不避讳地说:“体外碎石后产生的碎石块随尿液排出,患者很痛苦,目前手术仍是主要的治疗方法。”

  “现在的手术都不用开刀或者刀口很小,” 王晓峰教授介绍说,输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜,在体内将结石打碎,取出,患者不那么痛苦。

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