受访专家：顾玉东，中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任

　　擅长：手外伤修复与再造、手麻、肌肉萎缩、周围神经损伤、臂丛神经损伤的诊治

　　出诊时间：暂不出诊

　　有一次碰到76岁的顾玉东院士，我向院士诉说了我的困惑，身边一位70岁的伯伯，最近一年总会出现手麻现象，现在连筷子也拿不住;一位老邻居，感觉右手发麻，去医院做了肌电图检查，也不能明确诊断。他们这种情况，都是怎么了?顾玉东院士听后，说出他的看法。

　　短暂手麻大多是生理性：手麻是老年人常见的症状，引起手麻的原因很多，短暂的手麻大多是生理性，如长时间低头写字、看文件会出现手臂部麻木。又如肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧半麻木。

　　持续性手麻要早作诊断：如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性所致。临床根据手麻的部位的不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格探查及必要的辅助探查，基本可以确诊。

　　如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。顾玉东院士认为，如果该病病程短于三个月、麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍属于轻症，可以给与药物治疗，一般治疗2~3个月，大多可缓解症状。

　　如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先行三个月药物及进行腕管内注射激素，部分病例可缓解症状，不能缓解症状的，应考虑手术治疗。

　　如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对这类患者，以手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。

　　除此之外，糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征以及甲状腺功能低下、红斑狼疮、硬皮病等都可能导致出现手麻症状。

　　在预防方面，顾玉东院士提倡指尖运动。手指指尖是联络大脑神经元的最敏感部位，大脑神经元是控制痛觉的最高级中枢，大脑皮层神经元功能的健全与活跃，无疑会消除来自机体各部位的有害冲动，指尖运动胜过关节运动。林 敬/图

　　具体做法是：用拇指尖触及食指尖2次，再触及中指尖1次，触及无名指尖3次，最后触及小指尖4次。然后与原来的顺序相反，用拇指尖轻触小指尖4次，再触及无名指尖3次，触及中指尖1次，最后触及食指尖2次。按照这个顺序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不断地循环，持续15~20分钟。这种指尖运动可以打乱手指活动常规，让大脑思维有所转折，更有利于大脑细胞的活跃。

　　另一种方法，则是用拇指尖轻点其余四指的各个指关节横纹，注意每个指节都要碰到。再反过来用食指、中指、无名指、小指的指尖去碰拇指的指横纹。