如果上学不久的孩子说眼睛看不清，大部分家长会认为孩子近视了，但如果检查后发现眼睛本身没问题的话，家长就要小心了，很可能是颅咽管瘤压迫了孩子的视觉神经，建议带孩子到神经外科就诊，通过头颅CT和MRI进行检查。

　　儿童视力下降多首发颅咽管瘤虽是良性肿瘤，但由于其生长位置特殊，极易使眼、垂体、下丘脑等重要的神经结构受到侵犯，随着瘤体长大，可致失明、发育延缓、头疼、呕吐，甚至引发脑积水、颅内压增高而危及生命。

　　在我国，60%的颅咽管瘤患者为15岁以下的儿童。以视力视野障碍为首发症状者的约占颅咽管瘤的60%～80%，极易被误诊。河南省肿瘤医院神经外科主任、主任医师赵明介绍说，由于肿瘤对视觉通路压迫部位的不同，临床上表现为两眼外侧、同向性偏盲等不同的视野缺损，也可产生单眼视力下降或失明。由于小儿有时不能叙述视野情况或检查时不合作，常难以测定其视野的改变情况。

　　显微手术为治疗首选颅咽管瘤的治疗，可选择手术治疗、放疗、放射外科和瘤腔内放疗等多种方案，以显微手术为首选。

　　“虽然是良性肿瘤，但还是越早发现治疗效果越好。”赵明说，由于颅咽管瘤生长在脑部正中的鞍区，这里神经血管丰富，如果瘤体完整、与其他血管神经粘连较少，手术切除瘤体残留少从而降低复发风险。

　　近年来报告，应用显微神经外科，从视神经和动脉后方摘除颅咽管瘤后，10年肿瘤复发率为10%~18%，90%的患者可达到良好生存。

　　即使肿瘤复发，也首选手术治疗，通过不同入路和多次手术力争全切肿瘤达到治愈。同时选择放疗，根据美国加利福尼亚大学的研究发现，对于复发肿瘤，外科手术加放疗的治疗方案要比单纯手术治疗，在降低复发率和延长复发时间方面，更具有明显的优势。

　　术后查查生长情况 颅咽管瘤生长的特殊位置，会压迫垂体影响其生长激素分泌功能障碍，导致一些患儿出现矮小症、第二性征发育迟缓等。所以在术后，不可避免地会使脑垂体在开颅手术和放疗过程中受到一定影响，所以赵明建议，术后要查垂体磁共振和生长激素激发试验，看看垂体的形态和生长激素分泌情况。

　　如果有生长激素缺乏，可用重组生长激素治疗。已有不少患者经过生长激素治疗后，身高达到正常水平。但也有专家认为，生长激素会促进细胞增殖，在使用生长激素治疗后，可能会使颅内手术未清除的肿瘤加速复发。