编者按：之前我们曾刊登过首都医科大学宣武医院副院长吉训明首创的远程缺血预适应治疗法预防脑卒中的介绍文章(2013年3月11日1004期16版《防卒中，血压计有新用处》)，现在吉训明教授又在此基础上研发出了烟雾病的治疗新方法。

　　受访专家：吉训明，首都医科大学宣武医院副院长、脑血管病中心副主任，神经外科主任医师、教授

　　擅长：脑动脉硬化、狭窄和闭合性病变;脑静脉窦血栓和颅内高压症;小血管病变

　　烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发特征性的颅底异常血管网形成的脑血管疾病。

　　“这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾，被称之为‘烟雾状血管’。发病高峰期多在4~14岁期间和40岁左右。”首都医科大学宣武医院副院长吉训明介绍，由于颈内动脉逐渐狭窄导致脑缺血，短暂性脑缺血发作成为儿童患者的主要表现，成人期脑出血更常见。

　　现在烟雾病的治疗，分为药物治疗及外科治疗。药物主要包括血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等;外科治疗则主要通过脑血管搭桥术增加脑血流量。

　　现在吉训明教授提出了烟雾病的治疗新方法，即用药物(维生素B1及尼莫地平片)，并加用远程缺血预适应治疗(使用水银血压计物理治疗)。尼莫地平片能够选择性扩张脑血管，在增加脑血流量的同时不影响脑代谢，并能配合物理治疗促进代偿血管形成，建立良好的侧枝循环。这种新方法不仅简单易行有效，而且只需准备家用的水银血压计就可以在家进行治疗。

　　近期吉训明教授就用这种新方法治好了一对双胞胎烟雾病小患者。孩子的妈妈告诉我们，这两个孩子在三岁上幼儿园时就时常闹病，大儿子头晕，二儿子头痛，平均半个月发作一次。那时家里人都没在意，以为就是孩子感冒了，吃点药就好了。后来大儿子突然抽搐伴左侧肢体无力，在医院被诊断为“烟雾病”，一检查，二儿子也是同样疾病。综合分析后，吉训明教授对两位小患者使用了新疗法进行治疗。经过九个多月的治疗后，两个孩子的头晕、头痛等症状再未发作过。

　　吉训明教授提醒，由于烟雾病为慢性进行性脑血管疾病，患者病程进展取决于患者血管闭塞进展情况、侧枝循环代偿情况、发病年龄、起病症状及严重程度等综合因素的影响。所以患者在使用远程缺血预适应方法训练的同时，还要进行密切随访。