受访专家：常燕群，广东省妇幼保健院康复科主任医师、博士

　　每当医生提出要给宝宝做个腰椎穿刺以明确诊断时，大多数家长都会纠结腰穿疼不疼，对孩子的智力有没有影响，有没有后遗症等问题。

　　其实，只要没有禁忌症如严重颅内高压、腰穿部位局部皮肤感染，或出血性疾病等，腰穿是一种非常安全的检查方法。

　　人的脑和脊髓是悬浮在充满脑脊液的脊膜囊内的，当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时，均可以使脑脊液压力及成分发生改变。以化脓性脑膜炎为例，通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药。

　　腰穿是将一个细长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做常规、生化、培养及免疫学检查。

　　脑脊液是循环流动于脑室系统和脊髓表面的一种无色透明的液体，正常情况下，小儿的脑脊液总量约为100~150ml，主要成分是无机盐和少量的糖及蛋白质。脑脊液处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，抽一点脑脊液并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。

　　同时，由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以也不必担心穿刺时会损伤脊髓。

　　至于有的患儿患脑炎、脑膜炎等疾病后，出现瘫痪、智力障碍、麻痹、失明、耳聋等现象，这是因为患儿所患疾病本身导致的后遗症，与腰穿并无关联。

　　而腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。

　　腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的，所以对于家长来说，应该平复好自己的情绪，多鼓励孩子，安抚孩子。

　　同时做腰穿时，要让患儿的身体尽可能呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内，要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适。

　　另外，患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。