许多轻度的精索静脉曲张者也可以正常生育，所以，患有精索静脉曲张并不一定都会影响到生育，但对于青少年男性患者则应尽早治疗。

　　很多家长担心儿子青春期就已经出现精索静脉曲张，如果不及时手术会影响以后的生育，因为它会影响男性睾丸发育，精液异常，生精细胞凋亡;精子生成减少;精子成熟障碍等，这些都可能导致今后的不育。

　　如果青少年患者出现以下症状：患侧睾丸发育迟缓(体积下降)(两侧睾丸体积相差>2 mL or>20%)，睾丸质地软伴双侧重度精曲，孤立睾丸的精曲，青春后期精液质量低下，阴囊睾丸胀痛明显，就需要进行手术治疗，手术治疗主要是曲张精索静脉结扎，可使部分人恢复生育能力，53%~90%的青春期患者术后出现睾丸恢复性增长。

　　精索静脉曲张者能否生育的关键在于疾病对睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。所以，成年男人如果未生育但合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3～6个月定期进行精液常规检查。如果出现精液异常则最好根据病情及时治疗或手术，以保证生育功能。