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发刊日期:2013年10月24日> 总第1066期 > 23 > 新闻内容
做完化疗就上班
健康时报特派美国记者 赵安平 王旖含
发布时间:2013年10月24日  查看次数:  

  美国安德森癌症中心(M.D. Anderson Cancer Center)成立于1941年,为得克萨斯州大学(美国久负盛名的15所院校之一)附属医院。该中心为1971年美国“国家癌症行动”计划指定的最早的3家综合癌症治疗中心之一,也是目前美国肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。

  该中心位于得克萨斯州休斯敦市,中心全院共有20000多名员工,其中近2000名医生,床位500余张,每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例,日门诊量1800人次。自1990年以来,一直居“美国最佳医院排行榜”中肿瘤科的前两位,连续7年在美国癌症研究医院评比中排名第一。由于其在癌症研究与临床方面的骄人业绩(患者五年生存期高达80%),逐渐成为全球最具影响力的肿瘤医院。


 

  安德森癌症中心肿瘤外科教授,肿瘤外科肝脏中心主管。临床研究主要集中于评估和提高肝胆恶性肿瘤患者肝切除术后的结果。

  擅长:肝癌、结直肠癌肝转移。

  安德森癌症中心肉瘤中心主任,安德森癌症中心肉瘤中心杰出教授,美国肉瘤基金会科学贡献最高奖获得者。

  擅长:软组织肉瘤的治疗。

  安德森癌症中心肿瘤内科胃肠肿瘤内科教授,肿瘤内科临床和教育事务部副主任,肿瘤内科教育项目主任。

  擅长:胃肠肿瘤、胰腺癌。


 

  在安德森参观时,医院国际中心亚洲区主管庄梅岺带我们参观了该院的一日医疗楼。

  之所以叫一日医疗楼,是因为来这里做化疗的癌症患者,在做完化疗后,就直接上班去了。他们认为癌症是一种慢性病而不是绝症,美国专家提供的数据显示,美国癌症患者平均5年存活率在80%以上。

  庄梅岺说,美国人得知自己患了癌症后,先问清楚医生自己还能活多久,然后一方面积极治疗,另一方面拉一个单子,在有限的日子里把自己要做的事情计划一番,然后去逐一实施。

  在安德森采访的当天上午,记者遇到国内癌症患者大强(化名)。

  安德森的医生说,中国医生给他用的药物都没问题,不同之处在于这类药物在中国还没有上市,而且这个化疗是第二个治疗台阶,如果没有效果,后面还有三个台阶可以上,但在国内,这已是最后的一个治疗台阶了。

  庄梅苓说,安德森的化疗是综合的、全方位的,从手术开始,就力求精准。

  蒋树德先生是安德森麻醉科有着23年资历的资深麻醉医师,他说,安德森最早使用了泵的方式输送麻醉药物。术前根据患者体重、病情、手术预计时间算好麻药剂量,基本是在手术完成后几分钟内患者就醒了,他们把这叫做“即停即醒”。免得患者术后几小时苏醒不过来,还要承受插呼吸机的痛苦和费用。

  对于化疗,也是几个相关科室的医生综合讨论,联合制定方案,特别是防止呕吐和疼痛的辅助方案。蒋树德说,如果不做好防吐、防疼的工作,患者往往坚持不了一个疗程的化疗,会有生不如死的感觉,主动放弃治疗。

  安德森在癌症治疗副作用的防范上,不拘一格,只要有效就会使用。

  蒋树德还是一位针灸师,他曾做过一个头颈肿瘤患者术后的针灸辅助治疗的课题。这类肿瘤往往会伤唾液腺,口水少了后,口腔内细菌大量繁殖,一般两年后牙齿就差不多掉光了,影响进食和治疗。蒋树德尝试用针灸的方法来增加口水,改善患者口腔健康水平。结果证明,蒋树德的针灸实验取得明显效果,患者普遍反映吃饭不难受了。后来美国国家癌症中心通过了他的科研申请,拨了200万美元用于针灸辅助治疗的再研究,并且明确规定70%的经费要用在与中国大陆的合作上。

  安德森医院有一个机构,集纳了针灸、气功、音乐、瑜伽等各国各种替代医学方法,为患者提供服务。针灸是最受欢迎的。

  美国安德森癌症中心内设有患者学习中心,提供丰富的关于如何应对癌症的书籍、文献以及影像资料,其中也包括中文资料。健康时报特派美国记者赵安平摄

  安德森癌症中心的其他绝活

  术中监控精确定位脑瘤切除范围 脑外科手术,尤其是脑部肿瘤手术,最大的困难在于肉眼无法明确切除范围,切除多了会影响患者神经功能甚至生命,切除少了又遗留了癌细胞,导致日后复发。术中核磁监控,可以使脑外科医生借助先进设备,精确定位脑部切除范围,避免多切与少切,最大程度的治疗疾病并保留患者神经功能。

  基因靶向治疗癌症 利用全基因检测技术,对患者进行癌症基因分型,即基因诊断。通过分析癌症的分子指纹图谱信息,确定每位患者的突变基因。然后针对不同的突变基因采用新一代的基因定位药物治疗。新药可以更有效的锁定突变基因,像切断电源一样阻断癌症突变基因激活的路径,从而更有效的治疗癌症。目前,基因靶向治疗已用于部分肺癌、乳腺癌、结肠或直肠癌、黑色素瘤、白血病、脑部肿瘤等疾病的治疗。


 

  安德森癌症中心整体环境很温馨舒适,不像医院反而更像是宾馆。病房的很多设施,都设计得很有趣。病房门口的提示图板很卡通,护士长在图板上连掰带拉,就从图板里面变出很多指示图标:戴手套进病房、患者在发烧等等,都是用俏皮的卡通形象来指代。这些精心营造出的轻松环境、精美摆设,让本就身处痛苦中的癌症患者缓解了就诊压力,从轻松愉悦中完成诊疗,这是该院很大特色。

  志愿者是安德森医院的另外一道独特景观。安德森医院的志愿者有1100名。这些志愿者是完全自愿和自费来这里服务的,停车费都要自己负担。

  安德森医院的志愿者里有超过5年生存期、达到临床治愈标准的肿瘤患者,还有正在治疗的患者。他们帮助患者就诊,还自带乐器,午休时在大厅吹长笛,拉二胡或者在医院备好的钢琴上弹上一曲。在我们接下来的采访中很多医院志愿者都让我们感受到更多的感动。


 

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