受访专家

　　唐佩福，解放军总医院(301医院)骨科专科医院副院长，创伤骨科主任，主任医师，教授。中国医师协会骨科分会常委、解放军骨科学会创伤骨科分会副主任委员，中华医学会骨科学分会创伤外科学组副组长。

　　解放军总医院的骨科门诊最火爆，每天约有1100人次，高峰时多达1500人次，患者开口第一句都是，“医生，我疼得受不了!”解放军总医院骨科专科医院副院长唐佩福教授介绍，绝大多数患者不知道怎么准确表述自己的疼痛，其实有一个很简单的三级分型办法;如果不影响睡觉，这是轻度;如果是一会疼醒了，一会又睡着了，这是中度;如果持续疼一夜，几乎睡不着，那就是重度。医生根据这三级分型，会选择不同的镇痛方法。

　　骨科手术创伤大、术后对体位有非常严格的限制，且术后石膏绷带固定、神经组织炎性水肿等更易疼痛;特别是术后1~3天疼痛发生率高达90%以上。唐佩福教授介绍，目前国内一些大医院已借鉴了JCI疼痛管理标准和先进经验，开始建立“无痛病房”。

　　镇痛药物的选择也提倡多模式、个性化镇痛，基本原则是能局部就尽量避免全身，能用非甾体类药物就不用阿片类药物。比如轻微级疼痛应选非甾体类镇痛药，而这类药大都有明显胃肠道副作用，尽量用选择性COX-2抑制剂，比如塞来昔布，可抑制术后大量产生的炎症因子，发挥双重镇痛作用，对胃肠道损伤少。同时可大大减少恶心呕吐、便秘、成瘾等。(刘桥斌)

　　链接：10月11日是世界镇痛日，由中华医学会骨科分会、中国医师协会骨科医师分会、健康报社发起，辉瑞中国支持的“关爱骨病、绿色镇痛——全国骨科疾病科普宣传咨询活动”近日在京启动。