作者简介：马晓磊，河南省人民医院康复医学科主管技师

　　擅长治疗：卒中偏瘫、颅脑外伤、脊髓损伤、骨关节病等中枢及周围神经系统疾病引起的功能障碍康复评定及治疗

　　门诊时间：周一至周五(下午)，周六(上午)

　　最近，我偶然经过一家康复用品商店，进去一问发现出售的轮椅有40多种不同的规格、型号，难怪不少患者在选购中会犯“糊涂”。其实，一个适合的轮椅选购标准和买衣服是一样的，就是要尺寸“合体”。

　　轮椅也要按尺寸选择?这就像量体裁衣一样，不同身高、胖瘦所穿的衣服有不同要求，轮椅的尺寸合适才能使各部位受力均匀，不但感觉舒适，还可以防止意外事件发生。

　　一般来说，轮椅尺寸选购讲究长、宽、高三个指标。长是座位的长度在患者靠后坐好后，膝关节背面距座位前缘还有5~7.5厘米的距离;宽指臀部的宽度，两侧各加2.5~5厘米;高一是指脚板的高度，即脚板距地面5厘米，二是指扶手高度，肘关节屈曲90度，扶手的高度为座位至肘的距离再加上2.5厘米。

　　如果轮椅靠背太低，肩胛骨在椅背上方，身体向后倾容易向后摔倒。如果靠背太高则限制上肢活动，并迫使头前倾，形成不良姿势。

　　给孩子选择轮椅，更要注意轮椅的尺寸，因为孩子的身体还处在生长发育阶段，如果座位太深可能造成驼背;扶手太高会造成耸肩，并限制肩部活动;扶手太低容易造成脊柱侧弯;座位太窄在轮椅上不方便改变体位，不容易坐进去，更不容易站起来，到冬天还不能穿厚的衣服。

　　所以说，选购轮椅就像买衣服一样，随着孩子身高、体重增加，过一段时间，还应更换轮椅型号。

　　另外，使用到轮椅的患者多集中在中风后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、外伤后截肢、骨折等，如果患者自己不能操纵轮椅，可选用简单的轮椅，由别人帮助推动。

　　患者的上肢功能基本正常者，可选用普通轮椅中有手轮的充气轮胎轮椅。如果上肢有力但手指有麻痹者，可选用手轮上装有抓手的轮椅。

　　给家属提个醒

　　北京朝阳医院京西院区骨科护士长史春芳：家属在护理靠轮椅活动的病人时，应注意在其上下轮椅的过程中先要拉紧轮椅的制动器，使轮椅稳固后再除掉扶手和搁脚板，之后把患者搬扶到轮椅上。

　　推轮椅在必要时可采用后拉的方式，以防出现轮椅倾倒，在下坡时病患的头部及背部应向后靠并抓紧扶手，防止摔伤患者。推轮椅时应嘱咐病人手扶着轮椅扶手，尽量向后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时可加约束带。

　　2009-7-02 第14版《上下轮椅，拉紧制动器》