面对没有救治希望的患者和满怀期待的家属，医生到底该如何应对?当患方的情感与医方的理智发生冲突时，到底谁该作出让步才能避免不必要的损失?

　　太平间里的抢救

　　江苏省连云港市东方医院杨收平： 在急诊工作近10年，我经历了大大小小无数次抢救。有一次抢救，我终生难忘。那是2011年10月，一名化工厂的工人在修理地下管道时中毒窒息身亡。当他被送到医院时，已没有任何生命体征。我们按照标准心肺复苏的抢救流程，整整抢救了40分钟，然后才宣告死亡。化工厂的负责人签字确认后，尸体被转移到太平间去了。待一切平息下来，我开始补写抢救记录。

　　一个小时后，死者的家人陆续从外地赶到了医院。他们来到诊室对我说，因为没有亲眼看到抢救过程，他们要求医生继续抢救。按照规定，不能把尸体从太平间送回抢救室进行二次抢救。这是原则问题，而且也没有必要。但死者的姐姐突然跪倒在地对我说：“医生，你再努力一下吧!”于是我下定决心，主动要求到太平间去一趟，“再努力一下”。

　　我和两位护士带着除颤仪和抢救药品来到了太平间。再次除颤、胸外按压、注射肾上腺素……又做了一个完整的心肺复苏术。最后，我对死者的姐姐说：“我们真的尽了力，实在没有办法了。”撕心裂肺的痛哭声一下子爆发出来。过了几天，死者的姐姐给我送来一面锦旗，上面写着“救死扶伤，医德高尚”8个字。她说：“医生，那天你辛苦了，谢谢你!”

　　体会：在抢救室工作那几年，每次抢救结束后，我都会让患者的直系亲属进去看看，容许他们大哭几声，释放一下痛苦。

　　朝夕相处的亲人就这么走了，谁不想看亲人最后一眼呢?如果我们能站在他们的角度，带着感情去抢救，这样的抢救不管能不能挽回生命，都是有价值的。

　　不抢救为了少遭罪

　　青岛市商业职工医院陈军：4年前，我最要好朋友的母亲罹患胆管癌，已走到生命的最后一程。我朋友的哥哥是个非常孝顺的人，他到处打听偏方和中医中药，几乎到了丧失理智的地步，只要听说有效，就拿来哄母亲服用。可怜的老母亲服了就吐，苦不堪言，却又拗不过儿子的一片心意。

　　我多次找我朋友的哥哥进行沟通。每次说完，他都会反问我：“我母亲真的没救了吗?我不信。”我说：“你和家人以及医生都已经尽力了，顺其自然吧。目前，最好的办法就是让老人家没有痛苦地走完她剩下的时间。”

　　经反复劝说，他最终接受了我的观点，在母亲弥留之际没有采取任何有创的抢救措施，让她平静地离开了人世。

　　体会：这里的“不救”是因为患者已经病了好长时间，家属对病情有了解，多多少少有心理准备。

　　而且，医生和家属之间有充分的时间做“不救”的沟通工作，可以让家属心平气和地接受，不必做无谓的抢救，既增加患者的痛苦，又浪费钱财和资源。

　　抢救后母亲痴呆了，我们也知足

　　中国医科大学附属盛京医院董文毅：8年前，我85岁的老母亲突然高热40摄氏度，被送到急诊科时已经处于半昏迷状态。我妹妹痛哭着恳求我：“三哥，无论如何也要让你们急诊科的大夫把咱妈抢救过来!”那一刻，我深深体会到了病人家属内心的那种悲痛。

　　在急诊科医护人员的积极抢救下，我母亲虽然好转了，但却出现了重度痴呆症状。

　　这8年来，我妹妹无怨无悔，精心伺候着老母亲。尽管类似植物人状态的母亲多年来都不认识我们这些儿女，但我们兄妹喊“妈妈”时，仍可以听到她下意识的应答声。这样的结果，我们已经非常知足。

　　体会：有几年，我们中医科病房经常收治晚期癌症患者。面对临终的癌症患者，尽管我们做了最大的努力和巨大的付出，最终却总是一无所获。

　　这往往会使我们对这样的抢救产生某种质疑和动摇。对于这一点，我有过疑惑，直到自己有了同时作为医生和患者家属的双重体验后，我才转变了看法。辩证地看，这样的抢救还是有收获的。我们收获的不仅仅是对患者家属的安慰，更重要的还有对生命的一种尊重、对人性的一种崇敬。