编者按：哮喘又来了，势力不容小觑。先是最近的英国《每日邮报》刊文称，西班牙一项研究发现，扑热息痛(解热镇痛药)可能使儿童患哮喘的风险增加。接着频频来袭的冷空气，早中晚温差很大的气候，都成了哮喘发作的帮凶。

　　哮喘治疗是持久战在门诊，经常被家长问，“为什么孩子的哮喘治了几年还没好?哮喘需要治疗多长时间?”这是一个很难回答的问题，根据我们长期儿童哮喘管理经验来看，判断孩子哮喘治疗疗程要考虑的因素有：哮喘起病年龄、从发病到开始治疗的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族哮喘遗传史等。

　　例如，婴幼儿哮喘，无明确危险因素，1年;儿童哮喘，无明确危险因素，2年;儿童哮喘合并过敏性鼻炎或有明显家族哮喘病史，3年。儿童哮喘，父亲或母亲一方有哮喘，4年。

　　还有家长不明白排队等待看哮喘医生为何也要很长时间?其实是首次来看病详细问诊及检查比较耗时。第一次就诊，需询问详细病史，大小问题涉及约十几项。然后进行详细的查体。再选择合适的治疗药物，还要给患儿和家长教会吸入药物的方法及注意事项。

　　治哮喘里有经济学某次查房，发现一个13岁的孩子从3岁起开始出现首次喘息，此后反复喘息发作，每年3~4次，每次均需要输液或住院1周才能好转。了解孩子病情的医生说，患儿在5岁时已诊断为支气管哮喘，并开始吸入治疗，由于家长认为药物费用大，没有坚持。

　　究竟是长期吸入治疗花费多?还是每次急性发作时输液或住院治疗花费多?这其中隐含了一个经济学问题。

　　依他的情况，其规范治疗开始阶段半年约1020元;维持治疗阶段一年约1020元;停药前维持阶段半年约510元，加上每个阶段做肺功能检查共390元。这两年共花费约2940元。而不规范的治疗，两年住院花费就可能接近6000元;呼吸道感染花费接近5000元;增强免疫治疗花费2000元，加起来13000元，还不包括就诊的交通费、挂号费等。

　　哮喘帽子别轻易戴哮喘的判断有比较严格的条件，有几个“反复”可以帮助判断哮喘，家长要特别留意。

　　反复喘息，是发作3次及其以上;典型的喘息是一种高调的吹哨声，较轻微的喘息仅限于呼气末。对于喘息，家长中最典型的描述是呼吸时出现“猫叫声”，或呼吸不顺，年长患儿会描述为胸闷或胸痛，甚至头晕、头痛。

　　反复咳嗽，可以是哮喘的另一症状，尤其是运动诱发性哮喘或夜间发作性哮喘。咳嗽通常无痰，多是阵发性的。当然咳嗽也可与喘息并存。

　　反复呼吸道感染，持续时间超过2周以上或容易发展到下呼吸道感染，出现反复支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，持续10天及其以上，普通抗炎治疗无效。