作者简介：戎龙，北京大学第一医院普外科副主任医师，内镜中心副主任

　　擅长治疗：早期胃癌、食管癌的内镜诊治，以及大肠息肉内镜下切除和超声内镜(EUS)下胰胆系统疾病诊断等。

　　门诊时间：周三上午

　　日常工作中，常有患者强调做胃肠镜检查时要用无痛的。个人认为无痛检查虽然很有必要，但是肠镜与胃镜不同，无痛肠镜的检查效果未必好，相反可能影响到医生操作。事实上，只有极少部分肠道黏连严重或是结肠冗长，操作困难的患者才需做无痛肠镜，一般患者不推荐。

　　所谓无痛胃肠镜就是在麻醉下进行胃肠镜检查，胃镜很有必要选择无痛的是因为胃镜插管时，患者反应比较大，还会出现腹胀、恶心、呕吐等，影响到检查顺利进行，因此使用无痛胃镜既可让患者减少痛苦，医生也能安心仔细检查，避免遗漏病变。

　　但是肠镜检查，需要患者与医生不断配合，比如改变体位、调整呼吸等，如果做无痛肠镜，在麻醉状态下患者根本不可能听从医生口令，这样反而加大了医生操作难度，同时检查发生并发症的几率也会有所增加。

　　事实上，结肠镜检查是非常讲究技巧的，如果医生技术过关，90%以上的患者不会有明显痛苦就能够完成检查。

　　比如， 结肠镜检查的目标是到达盲肠，成人的结肠长度在1.5米，结肠镜检查时需要将结肠短缩套在镜身上，到达盲肠时一般进镜也就是80~90厘米，如果在进镜中能时刻注意保持结肠短缩状态，患者就不会感觉到太痛苦。

　　同时，患者也要放松，配合医生动作完成检查，还要注意就诊时应选择正规的大医院。

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　　天津肿瘤医院内镜室科主任胡建章：

　　40岁后每年查1次 肠癌常见症状是排便习惯、腹痛、便血等，通过肠镜检查基本可明确诊断，特别是大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、肠癌术后以及40岁以上出现肠道不适症状的患者，最好每年进行1次肠镜检查。

　　第四军医大学西京医院消化内科苗继延：

　　无痛肠镜并非人人适合 第四军医大学西京医院消化内科苗继延：无痛肠镜通过静脉麻醉后，患者会在沉睡中完成检查，患者一般感觉不到疼痛等不适，但是无痛肠镜检查不是谁想做就能做，查前要看血压、胸片、心电图检查结果是否正常，这三项检查中某一项不合格，都不宜做无痛肠镜检查。