作者简介：王骏， 南京军区南京总医院医学影像科主管技师

　　擅长治疗：常规X线、CT、MRI等常见影像学诊断

　　大家都在排队，后来的人凭什么先做CT检查?同时间看病，为什么有的人当时就能检查，有的则被安排在下周?其实，这是大家对腹部CT检查有误会，这项检查是没有次序可言的。

　　检查不排队

　　与其他检查不同，腹部CT检查可以不讲究顺序，有的人一来就能查，有的人则要一直等。原因是检查前，需要喝2%含碘对比剂的水溶液让肠腔充盈，以减少肠腔积气在X线作用下产生的伪影，提高诊断正确率。然而，如果怀疑是胆囊结石、肾脏结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔时，通常不用喝对比剂，这样的病人一来就能进行腹部CT检查，不用排队。

　　有时很不凑巧，眼看好不容易就要轮到自己了，这时一群人推着担架车来到CT室门口，二话没说优先进行腹部CT检查，这类情况一般发生在急诊车祸的病人，主要查腹腔是否有出血和脏器损伤，属于危重患者。

　　推迟检查时间

　　同时间看病，有的医生当时就给开出了检查单，有的却告知下周再来进行CT检查。这可不是故意推诿病人，尤其是做过胃肠道钡餐检查的患者是不能同时做腹部CT的。

　　原因是这两项检查有冲突，做胃肠道钡餐检查时，要空腹、不吃不喝，这样便于钡剂铺满整个胃、肠黏膜上，可看清胃、肠黏膜的具体状态;腹部CT检查则要喝大量对比剂溶液，两者截然不同。

　　因此，这两项检查不能同时进行，即便安排推后一周检查也应先进行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留才能进行CT腹部检查。

　　等候时间不同

　　进行腹部CT检查要喝一杯看似白开水的无色透明液体，其实是对比剂。有的患者抱怨总是喝不够、达不到要求，导致检查重新做或是延长了就诊时间。其实，检查不同的部位，所喝对比剂的时间、剂量，以及等候检查的时间是不同的。

　　即使同时喝对比剂的病人，如果是进行上腹部检查，主要是看肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的患者，需要先喝500毫升对比剂的水溶液，半小时后再喝300毫升才能做腹部CT。

　　如果是看肾脏、膀胱、前列腺、子宫等全腹部CT检查，需要喝完对比剂后两个小时才能进行检查，并且在第1次喝对比剂前最好上一次洗手间，把尿排尽，然后再喝1000毫升对比剂，检查前再喝400毫升，期间不要再上洗手间，以保证膀胱充盈。

　　最后要提醒的是进行腹部CT检查时，应听从医生嘱咐，不让呼吸时千万不能喘气，更不能动，否则会造成漏诊。

　　CT需要一层一层均匀扫描，如果受检者移动或喘气会造成切面层厚薄不均，遗漏较小的病灶，甚至会在同一个层面上来回多次重复检查。