在临床中经常碰到有些人颈部出现肿块,不痛不痒就不被重视,有必要跟大家介绍一种颈部的先天性囊肿,常指甲状舌管囊肿,就像一个喉结一般,虽是囊肿也可能会癌变。
甲状舌管囊肿是一种出现在颈部舌骨水平的囊肿,可发生于任何年龄,30岁以下青少年多见。囊肿表面光滑,边界清楚,触之通常有波动感,能随吞咽上下活动。女性病人颈部会出现类似男性的喉结,而男性病人常表现为双喉结现象,随伸舌运动而运动。
1915年Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变,大部分为乳头状癌,也有滤泡状癌、鳞癌等。而且囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而容易继发感染,当囊肿继发感染时,可出现疼痛,吞咽时尤甚。颈部检查可见囊肿表面皮肤发红,界限不清,当囊肿自行破溃或经皮肤切开引流时可形成甲状舌管瘘,此时因内容物引流而囊肿可消失。临床上亦可见出生后即存在的原发甲状舌管瘘。甲状舌管瘘的瘘口较小,长期流出淡黄色的黏液或脓性黏液,当瘘口被阻塞时可导致瘘管的急性炎症发作。