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发刊日期:2013年08月26日> 总第1051期 > 16 > 新闻内容
北京人三成脑梗是腔梗
健康时报驻解放军总医院第一附属医院特约记者 张献怀
发布时间:2013年08月26日  查看次数:  

  腔隙性脑梗塞,是脑卒中的一种类型,可症状轻,易治愈,因此常被漏诊或是忽视,不少人也不拿它当回事,不管也不治。可解放军总医院第一附属医院神经外科主任张志文教授介绍,这个看起来不大的病,却已不容小觑。

  首都医科大学和北京大学公共卫生学院的研究人员在国际著名期刊《欧洲神经病学杂志》上刊登了一项调查,他们对北京人群有症状的腔隙性脑梗塞研究后发现,我国北京地区腔隙性脑梗塞的发病率约为78/10万,高于世界人口标化后发病率(35/10万),我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞和缺血性梗塞中所占的比例分别为27.6%和36.9%,且近年来有增多趋势。

  追原因:发病源于高血压 人到中年,血液黏滞度增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等。张志文教授介绍,当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞。

  动脉粥样硬化性颈内动脉狭窄与腔隙性脑梗塞的发病也不可忽视。张志文说,“临床发现,50%以上纯腔隙性脑梗塞可能是颈内动脉狭窄引起的。”此外,糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也可导致腔隙性脑梗塞。

  查不同:症状往往不一致 由于发病的地方和大小不同,不同的人有不同的症状。有的人是脸部、舌头、肢体不同程度瘫痪;有的人则感觉半身麻木,并有牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀或沉重感;还有的人会吞咽困难,手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙,做精细动作如书写时觉得很困难等。多发性的腔隙性脑梗塞,会影响脑功能,导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。

  早发现:两周内就能康复 一般腔隙性脑梗塞病人如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗,多数在两周内可完全恢复。但要提醒的是,腔隙性脑梗塞容易多次复发,其长期死亡率与动脉硬化引起的血栓性脑梗塞几乎没有差别。

  可由于部分患者甚至医务人员对腔隙性脑梗塞未给予足够重视,错过早期最佳治疗时机,致使病情加重或多次复发,导致大面积脑梗塞。因此,早诊、早治、早防十分重要。而防病的根本策略还是要从控好血压抓起。

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