耳垂周围出现肿块，没特别难受的症状，老百姓容易不当回事，即使去找医生看病，非涎腺外科的医生对这个病也不是很了解，容易把它当作淋巴结肿大看待。由于其发展往往较慢，且无任何症状，容易误认为是慢性淋巴结炎而仅仅给予消炎治疗。其实，耳垂周围肿块要警惕是否为腮腺肿瘤。

　　腮腺肿瘤占涎腺肿瘤的80%，涎腺肿瘤占头颈肿瘤的3%~4%。腮腺是人体最大的唾液腺，从中穿过的还有面神经，经腮腺前缘进入面部表情肌支配其运动。如果腮腺病变引发面神经周围支损伤，会出现患侧闭眼不能、张口下颌歪斜、鼓腮不能、鼻唇沟消失等表现。

　　诊断细针穿刺可靠易行

　　临床上单纯耳前耳后淋巴结炎症性肿大并不多见，没有进一步检查的情况下不能轻易下结论。如果在家里自己发现耳朵周围有肿块，应该到口腔颌面外科或头颈外科就诊。现在医生确诊多是采用细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)，简单易行，目前已成为一种比较可靠的涎腺良恶性肿瘤的诊断方法。该法不仅能鉴别涎腺的良恶性肿瘤，而且对非肿瘤性涎腺病变的诊断有帮助。相比之下，传统的局部切开活检易致肿瘤破裂、局部感染和肿瘤复发。

　　CT和MRI检查可确定病变的范围和对肿瘤进行初步定性分析，但不能确诊。对大多数良性腮腺肿瘤患者，进行CT和MRI既增加了患者的经济负担，也对治疗方案的指定无重大指导意义。

　　住院治疗更护面神经

　　一般来讲，耳垂周围的肿块多数与腮腺有关，由于面神经穿行腮腺深浅叶之间，因此腮腺肿瘤切除时应解剖面神经，否则容易损伤该神经，出现面瘫的症状，因此在这里要提醒，凡是考虑为腮腺来源的肿瘤，不管深浅大小均应住院手术，而不能简单草率的门诊切除，否则极易造成面神经损伤。

　　针对腮腺肿瘤的治疗要尽最大可能保留面神经，将腮腺浅叶切除。如果有腮腺深叶侵犯或受累，则需尽可能保留面神经功能的前提下摘除全部腮腺组织。因为多形性腺瘤的包膜不完整，切除时应包括足够的正常腺体组织边界。