受访专家:种铁,西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任,西安医学会泌尿外科分会副主任委员
擅长:泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、微创泌尿外科
门诊:周一上午
“女性盆骨就像一个没底的盆子,盆底肌肉就像是盆底的一块布,生育、肥胖、围绝经期雌激素缺乏都会导致这块‘布’越来越松。”西安交通大学第二附属医院泌尿外科种铁教授介绍,这‘盆底子’本来就没底儿,勉强一块布拉扯着,可咳嗽、打喷嚏、大笑等外界刺激又让盆底肌肉这块挺要紧的“布”松掉了,这尿就憋不住了。
“年纪轻轻的居然尿裤子了!猛的一个喷嚏都会让我瞬间出丑。”“和朋友家人聊天不敢大说大笑,就怕突然漏尿。天气一转热,身上总一股尿骚味,哪好意思跟别人走得近。”经常有人这样说着自己的痛苦,一般还都是四五十岁的女性朋友。
种铁教授介绍,这些是典型的“女性压力性尿失禁”症状,虽然跟衰老有关,可这也不能算是衰老必然出现的生理现象,在门诊中多数女性患者讳疾忌医,要么就自己想办法,跟小孩似的干脆戴个尿垫,要么就干脆少出门,成了“中年宅女”。生活一团糟,还会引起感染、炎症等,痛苦不堪。
“目前经阴道尿道中段悬吊术已逐渐取代了传统的开放手术,站立、走路快引起的漏尿属于中重度尿失禁,患者可选择‘尿道中段无张力悬带术’治疗”。种铁教授展示了一条宽约一厘米的塑料网带,“这条小带子能彻底治愈中重度尿失禁,手术只需在患者阴道前端极隐蔽的地方,开不到一厘米的小口,把带子放置在尿道下方,短短十几分钟的手术能彻底治愈中重度尿失禁。早上入院,中午手术,下午就能治愈回家,从此回到正常生活。”
种铁教授提醒,如果一直进行非手术治疗,但效果不好或者很难坚持;又或者已经确诊为中重度压力性尿失禁,生活质量很糟糕都可以选择“日间手术”,只需十几分钟就能彻底治愈。且还有那些尿失禁伴有盆腔脏器脱垂的患者,就需要在行盆底功能重建的同时行抗压力性尿失禁手术。