作者简介：杨华，北京协和医院耳鼻喉科主任医师

　　擅长：各种聋病、听力重建、耳科肿瘤等耳科疾病的诊断与治疗

　　出诊时间：周二、周三上午

　　俗话说，“静而不动，耳聋眼花”。反过来，耳聋眼花，也别静而不动，虽然人们对人老耳朵发背习以为常，但突然的耳背得立刻去就诊。在我的门诊中，就有这形形色色的耳聋故事，有的让人庆幸、有的让人遗憾、有的让人着急上火。

　　庆幸：只是耵聍嵌塞

　　一位70岁的老人，平时身体不错，洗澡后突然觉得右耳听不清了，自己掏耳朵觉得疼，来我这里检查，发现是外耳道里耵聍嵌塞(俗称“耳屎堵了”)，这种耵聍栓不同于平时的耵聍，比较硬，不易取出，遇水会泡胀堵塞耳道。我给他点了专门的药水，3天后复查取干净了，听力也变好了。

　　像老年人外耳道耵聍嵌塞比较多见，一般自己处理不了，自己乱掏可能引起严重的外耳道炎，要尽快到医院处理。

　　遗憾：没能及时就诊

　　还是这位老人，距上次看病半年多了。前两天觉得右耳又突然听不清了，有了上次的经验，他觉得还是耵聍嵌塞，家里有事，耽搁了几天才来医院检查。我发现耳道有少量耵聍，取干净后还是听不清。检查发现是突发性感音神经性聋。输液治疗1周后，复查听力恢复很多。但由于当时没有立即就诊，听力没能完全恢复，比较遗憾。

　　突发性感音神经性聋，是内耳感音神经性损伤的表现，和内耳缺血、缺氧及全身很多脏器都可能有关系。突聋治疗时间性非常强，越早治疗，效果越好。超过一个月，治疗就相当困难了。

　　着急：耳聋也看神内

　　一位65岁的女士， 患有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)。降压药是想起来吃，想不起来不吃。一周前觉得老是头晕、耳鸣，但她没当回事，还是扛着，坚持爬山锻炼身体。后来耳背厉害才来就诊，给她开了治疗突聋的输液，并叮嘱她立即看神经内科，近期不要爬山。这位老人却没去检查，每周还爬山2~3次，结果发生脑梗塞。

　　有些老人对于健康锻炼理解片面，不顾自身状况，一味强求锻炼，效果相反，并且暗藏危险。耳部表现如突聋，很可能是心脑血管病变的先兆或者伴发表现，要足够警惕。

　　我遇到过很多老人，出现突聋，没有及时治疗，最后遗留有严重的耳鸣和耳聋。对疾病战略上藐视、战术上忽视的态度，比起疾病本身更为危险。“突聋”原因众多，一旦出现，应立即就诊。