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发刊日期:2013年06月27日> 总第1034期 > 15 > 新闻内容
幼儿常掉勺要查癫痫
健康时报驻解放军总医院第一附属医院特约记者 张献怀
发布时间:2013年06月27日  查看次数:  

  

  受访专家:梁树立,解放军总医院第一附属医院神经外科副主任、癫痫治疗中心主任

  擅长:癫痫的诊断和外科治疗;立体定向手术治疗精神疾病(包括情感障碍、强迫症、药瘾等)、疼痛、帕金森氏病;疼痛的电刺激治疗;三叉神经痛、面肌痉挛手术治疗;颅内肿瘤的显微手术治疗

  出诊时间:周二下午、周五上午

  小孩吃饭的时候勺子掉了,这是再正常不过的事情了,可如果孩子还伴有愣神,就别不当回事了,有可能是癫痫发作。

  “突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等,这是人们最熟悉的癫痫病典型症状,但不是所有的患者都会出现这么典型的症状,”解放军总医院第一附属医院神经外科副主任、癫痫治疗中心主任梁树立说,癫痫的临床表现有多种类型,突然愣神、动作停止(比如掉勺子、玩具、笔等)、无意识的重复动作(如用勺子在碗里乱搅)等,都是癫痫的早期症状。

  “最近刚接诊的一位5岁小姑娘就是这样开始了癫痫发作的。”梁树立说,去年下半年,姥姥发现小姑娘有时吃饭愣神,勺子会突然掉到地上,有时还用勺子在碗里搅来搅去,洒得满桌都是饭。小姑娘的姥姥以为这在有孩子的家庭里再普遍不过了,只当是孩子调皮。

  可到今年2月的时候,有一次吃饭,小姑娘突然又愣着不动了,勺子再一次掉到地上,几秒钟后,双眼向一边斜,口角抽搐,还尿裤子。“真正懂癫痫的大夫在听了孩子前前后后的发病病史后,差不多就要怀疑癫痫的可能了。”梁树立解释说,给孩子做了头部磁共振,显示右颞底有1厘米左右的异常信号区域,24小时视频脑电图监测也发现有癫痫样放电,诊断为症状性癫痫、复杂部分性发作、右颞底皮质发育不良,验证了最开始的判断。

  梁树立提醒说,癫痫的一些不典型的特殊症状在儿童患者中较为常见,由于儿童表达能力有限,这些细微的动作常常被家长忽视,有的家长甚至当成孩子的坏毛病给以呵斥、打骂,发展到抽搐时才上医院,往往错过了最佳早期治疗时机。

  可怎么才能把握这些不同症状的要点,做到早期辨别呢?

  “尽管癫痫表现形式多种多样,但都具有四个共同特征,即突发性、反复性、短暂性、同样性。”梁树立解释说,在发作期间患者会出现数秒不等的意识不清楚,自己并不知道发生了什么,过后患者会继续原来的动作。还有的表现为幻听、幻觉,不自主地重复做同一动作,如吮吸、咀嚼、吞咽、搓手、脱衣、发呆,手举空中划圈等,有时还会莫明其妙地发笑。

  梁树立建议,在日常生活中,家长如果发现孩子经常出现一些重复的、不正常动作和症状,要考虑可能是癫痫,一定要及时到正规的医院进行检查,以便尽早接受治疗。由于儿童癫痫患者正处于生长发育时期,癫痫治疗越早,脑损伤越小,对患儿智力的影响也就越小,大多数患者经过科学、正规的治疗是可以控制的。

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