受访专家

　　庄辉，中国工程院院士、北京大学医学部微生物学系教授

　　韩光协，韩国首尔延世大学医学院消化内科教授

　　范建高，上海交通大学附属新华医院消化内科主任

　　陈诗典，台湾彰化医院胃肠功能室主任

　　不管是乙肝、丙肝还是脂肪肝，只要查出有肝纤维化，就意味病情离肝硬化只有一步之遥了。确诊肝纤维化的金标准是做肝穿刺，然而这项检查要把长约7厘米的针头刺入肝脏，致使很多人因惧怕，耽误了抗肝纤维化的最佳治疗时机。

　　肝穿刺的深度一般在4～6厘米，虽然危险性不高，穿刺的速度也很快，但毕竟是有创伤的检查，患者可能有疼痛、出血、感染等，如果检测结果不准确，还要再遭一次罪，重新穿刺。目前，肝穿刺仍是肝纤维化检测的金标准，尤其是对脂肪肝患者来说，对B超、CT等检查不敏感，如果患者有肝纤维化倾向，只能采用“肝穿”才能知道。

　　不做“肝穿”

　　也知肝硬度

　　在韩国，做肝纤维化检测则不用做 “肝穿”， 韩国首尔延世大学医学院消化内科教授韩光协介绍说，现在韩国采用的FibroScan肝纤维化检测仪器，这是一种无创检测仪，类似于B超，检查时身体不会有任何的伤口，主要通过量化肝脏硬度数值来诊断和监测慢性肝病。

　　肝纤维化检测扫描仪，主要通过探头振动轴发出低频弹性波在患者体内传播，同时探头上的超声换能器，可跟踪弹性波传播并测量其速度，随后显示器上出现相应的图像，仪器会把速率转变为硬度值，来判断肝脏纤维化的程度。

　　举个例子，如果检查结果显示，肝脏弹性值超过12千帕(压强单位)，说明患者已存在肝纤维化的可能;超过14~15千帕则可考虑肝硬化的可能。

　　三类人早检查

　　警惕肝变硬

　　肝纤维化患者主要集中在乙肝、丙肝、脂肪肝这三类高发人群中。中国工程院院士庄辉指出，乙肝与丙肝病毒性肝炎是引起肝纤维化和肝硬化最常见的病因。在全球4亿乙肝患者中，中国患者有9300万的乙肝病毒携带者，慢性乙肝患者2000万，这期间将有1/4的患者转变为肝硬化。如果乙肝和丙肝重叠感染，可加速肝纤维化和肝硬化。

　　除肝纤维化和肝硬化患者，很容易被忽视的就是脂肪肝。上海交通大学附属新华医院消化内科主任范建高指出，脂肪肝会导致肝细胞的脂肪变性、脂质代谢紊乱，加剧肝纤维化发展而形成肝硬化。因此，以上三类人群应及早进行检查，也不要轻易拒绝进行“肝穿”，以了解肝脏病变程度，及时治疗。

　　台湾彰化医院胃肠功能室主任陈诗典则提醒，如果病情已从纤维化发展为肝硬化，也不要思想负担过重，日常生活中注意不要提很重的东西，避免增加腹部压力而引起咳血。

　　链接

　　中国肝炎防治基金会与韩国首尔延世大学医学院，联合主办了第一届亚洲肝纤维化暨第六届福瑞肝纤维化论坛，目的是亚洲各个国家交流肝病防治经验，促进中国肝纤维化学术研究，会议由内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司和法国ECHOSENS公司共同承办。