受访专家：张苏展，浙江大学医学院附属第二医院党委书记，浙江大学肿瘤研究所所长，中国抗癌协会理事、全国大肠癌专业委员会主任委员

　　癌症最怕转移，而对于结直肠癌来说，最常见的就是肝转移，在诊断原发癌的同时或6个月以内，约有25%~30%的患者会发生肝转移，50%~75%的患者在晚期也都发生肝转移。

　　《Eur J Surg Oncol》上发表的一项历时十年的结直肠癌肝转移患者治疗研究结果显示：经多学科综合诊治(MDT)的患者3年生存率达67.5%，明显高于未经MDT治疗的患者(54.1%)。浙江大学肿瘤研究所所长张苏展教授介绍，在英国，所有结直肠癌肝转移病人都必须由MDT团队进行治疗，使得该病的患者平均生存时间增加到了3.6年，比传统会诊方式提高了1年。

　　“传统会诊治疗，一般患者第一次就诊的选择很重要，如果你是到内科就先化疗，到外科就先手术。如果第一种治疗手段没能控制病情，主治医生才会邀请其他科室大夫会诊，换种方法，直到好转或治疗手段用尽。”张苏展教授说。

　　“相比之下，MDT的方式更为合理。”张苏展教授强调道，当患者被确诊为结直肠癌后，一个包括外科、内科、放疗、病理、影像、心理等8到10个科室专家以及专科护士的团队就会开始行动，他们一起第一时间为病人制定全程治疗方案。把手术、化疗、放疗安排在恰当的时候，病人不用担心自己少看了哪个科室，耽误了什么应该却没有做的治疗，同时降低了过度医疗的风险。

　　张苏展说，MDT的成效非常显著，在刚刚结束的中国抗癌协会大肠癌专业委员会MDT实战演练上，3个病例中有两个病例是可以根治的。对于老年结直肠癌患者，通过多学科治疗模式，其5年生存率可提升20%左右，达到50%至70%。

　　根据卫生计生委发布的结直肠癌肿瘤诊疗规范，对结直肠癌有肝转移或肺转移的病人，需要采用MDT诊疗模式，因此，现阶段是优先满足这部分患者的。现在各个医院住院病人的MDT诊疗与一般诊疗的收费一样。

　　目前全国有12家具备结直肠癌MDT特色的医院：浙江大学医学院附属第二医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省肿瘤医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、天津医科大学总医院、中南大学湘雅医院。

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　　近日，中国抗癌协会(CACA)大肠癌专业委员携手赛诺菲开展结直肠癌多学科治疗(MDT)综合诊治交流项目，这是我国首个医院层面推进结直肠癌多学科治疗模式的学术交流项目。