编者按：给孩子最好的保护，应该从怀孕分娩就开始了。5月25日，由国际母乳会主办的“生育之美——给母亲最自然的分娩与哺乳支持”医学讲座在北京和睦家医院举行，生育分娩专家讲述了很多我们不曾了解的生育知识。

　　指导专家：珍妮特·施瓦茨，国际生育教育协会(ICEA)前会长，美国认证注册护士, 2010年获得美国母婴护理最权威奖项March of Dimes。

　　■完整没有任何撕裂的纸张，能承受比较大的压力;而已裂开小口的纸，受到相同压力时，会撕裂得比较深。因此侧切实际上会导致更大的撕裂。30年前，美国的生产会阴侧切率也跟现在的中国一样是90%，而今天已经降到了低于10%。

　　■“将一个卫生棉条(很小，呈圆管状)放入一个女人的阴道里，然后她坐到一个盛满蓝色水的桶里，过一会儿，离开桶拿出卫生棉条，发现卫生棉没有变蓝。这说明，水并没有通过阴道往上走，阴道把水隔离在外面了。”所以，水中分娩并不会增加感染的几率。

　　■感觉到宫缩时，妈妈把手放在乳头和肚脐之间的腹部肌肉上，可通过感知肌肉硬度，来判断宫缩的强度。如果肌肉摸上去像下巴一样软，说明宫缩还很弱。不过不要紧，总是要从弱到强。继续摸，如果达到鼻子那么硬，就是中度宫缩了。再继续，如果肌肉硬度已达到了脑门那么硬，且宫缩每5分钟就发生一次，连续一个小时，说明准妈妈进入了生产的活跃阶段，可以用力了。

　　“噗!多希望就像拉大便一样，轻轻松松就把孩子给生出来啊。”相信不少准妈妈都有这样的可爱念头。的确，在很多人的眼里，不去医院，没有医生护士，不用侧切剖腹，想顺利生个孩子是不可能的。实际上，生孩子是人类所有活动中最自然的一件事了。

　　你必须知道——

　　分娩的4个真相

　　经验证实，女人在生孩子时，得到的信息越多，她对生产的恐惧就会越小。多告诉她一些信息，就多增加她一些勇气。

　　关键词一：侧切

　　让撕裂更深，愈合更慢

　　“女人必须要侧切，否则会阴会被撕裂。”这似乎已经成为医护人员，甚至是准妈妈们的一种共识了。

　　珍妮特·施瓦茨提到了一个数据，在中国，目前生产会阴侧切率已经达到了90%。30年以前美国的也是90%，而今天已低于10%。

　　为什么不选择侧切了呢?她拿出了两张白纸说：“其实，完整没有任何撕裂的纸张，能承受比较大的压力;而已裂开小口的纸，受到相同压力时，会撕裂得比较深。因此侧切实际上会导致更大的撕裂。在美国，3度和4度撕裂非常少了，因为我们已经不再做侧切术。”

　　另外，自然撕裂的外阴肌肉纤维有很多不平滑的地方，能更好地愈合，而侧切则因平滑不易愈合。

　　关键词二：胎心监护

　　会限制胎儿的自由活动

　　临产时，有的准妈妈需要多次进行胎心监护。而珍妮特·施瓦茨看来，这种做法是有害的。“首先，听诊器和胎心监护这两种方式听胎心，得到的医疗结果是一样的。如果一个妈妈不是有高风险的怀孕和分娩，是正常的，就可以用听诊器来听孩子的胎心。”

　　“目前医生们并没有统一的标准来解读胎心检测的结果，我们经常过分解读。本来孩子挺正常，但我们觉得他出现了问题,仓促地决定剖腹产。”另外，准妈妈在做胎心监护时，会被固定在床上不能动。这样限制了胎儿自由地移动，入盆比较困难，增加了剖腹产的几率。且分娩过程中，适当活动能帮助母亲更顺利分娩。

　　关键词三：剪脐带

　　太早剪掉易致孩子贫血

　　什么时候应该剪掉脐带，这个细节是有争议的。现在越来越多的研究表明，应等脐带上再也感受不到心跳时剪掉脐带，此时说明妈妈的身体已经不能通过脐带给宝宝供血了。

　　而中国的实际情况是，孩子生下来之后，很快就被剪掉脐带。导致很多婴儿出生后就面临贫血。这可能是因过早减掉了脐带，妈妈给孩子供血还没有完成，就被终止了。

　　关键词四：水中分娩

　　阴道会把水隔在外面

　　现在，很多新妈妈会尝试水中分娩，却担心生产时，被污染的水会进入阴道引起感染。

　　珍妮特·施瓦茨给大家介绍了一个实验，“将一个卫生棉条(很小，呈圆管状)放入一个女人的阴道里，然后她坐到一个盛满蓝色水的桶里，过一会儿，离开桶拿出卫生棉条，发现卫生棉没有变蓝。这说明，水并没有通过阴道往上走，阴道把水隔离在外面了。”所以，水中分娩并不会增加感染的几率。

　　你应该了解——

　　分娩的5P法则

　　现场珍妮特·施瓦茨分享了“分娩的5P法则”，这个法则是鼓励准妈妈们通过自己的努力来生育，因为“生孩子，本来就是自己的事”。

　　Power——力量

　　即宫缩强度

　　宫缩的强度和频率，是个很重要的信号。感觉到宫缩时，妈妈把手放在乳头和肚脐之间的腹部肌肉上，可通过感知肌肉硬度，来判断宫缩的强度。

　　如果肌肉摸上去像下巴一样软，说明宫缩还很弱。不过不要紧，总是要从弱到强。继续摸，如果达到鼻子那么硬，就是中度宫缩了。再继续，如果肌肉硬度已达到了脑门那么硬，且宫缩每5分钟就发生一次，连续一个小时，说明准妈妈进入了生产的活跃阶段，可以用力了。

　　Passage——通道

　　即骨盆形状

　　“我太瘦了，屁股上都没有肉，肯定不能顺产。”很多准妈妈错误地以为，屁股上肉多就好生。其实，真正决定生产是否顺利的是骨盆的大小。所以说，一个身材瘦小的妈妈是完全可以顺产的，而且还可能生出一个很大的宝宝来，只要你的盆腔足够大。

　　Passenger——乘客

　　即你的宝宝

　　当妈妈躺着生产时，开始宝宝一般是头朝下，面朝外。宫缩时，子宫的肌肉会挤压他，宝宝就会本能地知道去转脸、转身。

　　宝宝没转身，妈妈的分娩过程会非常痛苦，腰背会很痛，而且产程也会更长。因此，我们鼓励临产的准妈妈们要走一走，甚至去爬楼梯，给宝宝创造更多的空间和压力，让其知道往哪去转身。

　　Psychic——精神

　　相信自己能生

　　这一点很关键。如果有些妈妈就认为，自己生不了，周边都是这种信念，大家说只能通过剖腹产她才能顺利生产孩子，那她可能就会相信自己的确没办法做到自然生。

　　曾经有个例子，有个妈妈自然顺产生下了9磅重的孩子，非常大了，而这可能和当时医生的一个误判有关，让她以为孩子只有7磅，所以让她觉得自己能生。

　　Power——语言的力量

　　让准妈妈倾诉

　　最后，是语言的力量。当你碰到问题时，身体自然会分泌一种叫儿茶酚胺的荷尔蒙。而它会抑制另一个荷尔蒙，即催产素的产生，而其能帮助产生宫缩让孩子娩出产道。

　　所以陪产时，医护人员要做的，不是把生育说很美妙很好，而是要倾听妈妈她有什么想法，哪怕她要说的是“太痛苦了，太可怕了”，一定要让她说出来，然后给予更多的鼓励性语言，帮助她减轻压力。