受访专家：徐子刚，北京儿童医院皮肤科副主任、主任医师;徐景娜，北京中医医院皮肤科副主任医师;申春平，北京儿童医院皮肤科住院医师

　　宝宝起湿疹，全家跟着急。看着粉嫩的小脸蛋上起的都是红疹子，又痒又干，翻开药箱却不知道给宝宝抹什么药。

　　因为有的人说中药外用软膏好，其副作用少;有的人却说西药药膏好，其药效作用快;还的人说孩子起疹子，根本不用上药。那么，在湿疹用药上中西医有什么区别?其各自有什么优势和缺点?

　　中医

　　水+糊剂+软膏

　　副作用小但起效慢

　　相比西医，中药治疗湿疹的最大特色就是副作用少，疗效更持久，复发率低。比如刺激性小，甚至新生儿也可以用;不会出现皮肤对激素的依赖症状，但是起效比西医慢，主要治疗方式是用煎水、糊剂、软膏等方式直接涂抹在患处，但口服外用同时治疗效果更好。

　　煎水：当孩子出现皮肤潮红、肿胀、糜烂、渗出等症状时，说明现在是湿疹的急性期，一般病情比较重。此时中医治疗的方法是冷湿敷，温度以10摄氏度为宜，一般是用马齿苋、黄柏、苦参等配比煎煮后冷敷，以起到清热解毒燥湿的作用。

　　具体方法是用6~8层纱布制成一个敷巾，把纱布敷巾放进煎好的药水中完全浸透，拧挤至不滴水为度，直接敷在宝宝的患处，每次敷15分钟更换一次，持续敷30分钟，每天3~4次，如果炎症明显还可适当增加次数。

　　糊剂：孩子皮肤出现渗水可按以上步骤采用湿敷的方法，随着病情进展，当渗水停止后孩子皮损表现为轻度潮红，皮疹为丘疹及小水疱，皮肤会异常干燥、粗糙，这个时候可改用糊剂，一般中医院都有自制的甘草油和祛湿散粉剂混合调成糊剂，要以能够敷在皮损处不淌水为宜，每次涂抹可厚一些，每天抹1~2次。

　　软膏：中医用的软膏常用药如外用的黄连膏，一般用于患病时间较长，孩子的皮肤粗糙增厚颜色暗或有色素沉着时，也就是湿疹慢性期，目的是起到清热解毒燥湿的作用。黄连膏外敷建议每天用两次，连续敷用1~2周，等皮损彻底恢复再停药，以避免病情反复。

　　西医

　　洗液+乳膏

　　起效快但用药时间长

　　很多家长不愿意用西药治湿疹，最大顾虑是担心激素的副作用。其实，儿童的激素药物都是弱效激素类，根据宝宝的年龄、皮损部位及严重情况，医生会选用不同类型和强度的外用激素药，尽可能把副作用降到最低。目前，西医治疗湿疹常用药物是洗液和各类软膏。

　　洗液：在湿疹的急性期，就是皮疹为小水疱、有渗出时，可用硼酸洗液进行冷湿敷，以起到清洁皮肤、收敛的作用，每次湿敷5~10分钟需更换一次，整体湿敷时间控制在半个小时，每天3次，如果病情严重，渗水较多可适当增加次数。使用洗液时要注意浓度，一般是用3%的硼酸洗液，使用前要注意。

　　乳膏：如果皮损比较重，可使用含糖皮质激素的外用药，如可布地奈德、艾洛松乳膏，这类软膏都含有激素，使用前要征得医生同意，一般建议1天用1~2次，持续两周后可停药3天，等病情稳定后再继续用，此时可改为两天用一次，直到皮损恢复可停药。

　　需要强调的是很多人看到湿疹好了，就觉得不需要再抹药了，结果造成病情反复。事实上，用了含激素的药膏后会很快见到疗效，但为巩固疗效还需要每周抹药两次，进行维持治疗，这样才能使病情稳定，避免复发。

　　有问有答

　　Q：含糖皮质激素软膏能用吗?

　　A：含糖皮质激素的药物对于症状轻或是范围小的湿疹是可以用的，但对面积大或反复发作的湿疹，如果频繁用或大量使用会造成局部皮肤伤害。如果湿疹面积较大，建议用中草药洗液。

　　Q：抹郁美净儿童霜可治湿疹?

　　A：对于轻度少量的湿疹，在病情的早期适量用郁美净儿童霜也是可以的，这样是为保护皮肤的锁水功能，使皮肤保持保湿状态以减轻湿疹的症状，对大面积皮损则没有太大疗效。

　　Q：患湿疹后孩子总抓挠怎么办?

　　A：一是应坚持用润肤保湿霜来改善皮肤干燥的状况，二是如果瘙痒非常严重，比如已经影响到孩子正常睡眠，可在医生指导下口服有助于睡眠的抗组胺药，同时再配合保湿霜一同使用。