专访专家：魏丽惠，北京大学人民医院妇产科主任、中华医学会妇产科学分会副主任委员

　　擅长治疗：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤，推动开展了妇科盆底功能重建和子宫颈病变临床和研究

　　门诊时间：周一上午、周二下午

　　“全球每年新发宫颈癌患者约50万，1/4的病患是中国人，我国每年新确诊的患者有13.5万;相比发达国家，宫颈癌发生率要高出6倍。”北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠用一串数字，解读了宫颈癌的高发态势。

　　同时也满是遗憾地表示：死于宫颈癌真是很可惜，因为这个病是目前人类所有癌症中惟一病因明确(由高危型HPV病毒感染引起)，通过早期预防和治疗完全可以消灭的癌症，很多宫颈癌前病变在门诊即可筛查、诊断，发现后可以及时治疗，但不少患者对这个病却是不查、不治、不防的态度。

　　不查不重视

　　或怕坏名声

　　解决：30岁后定期查

　　在河北丰宁地区，魏丽惠教授团队在那里开展了宫颈癌筛查调查，结果85%的妇女从没做过筛查，在内蒙古也遇到类似情况。这也只是全国一个缩影，不少地区的女性一生中都没做过宫颈癌筛查，尤其在农村、偏远地区更为普遍。

　　原因是很多人受传统观念影响，觉得这个病坏名声，行为不轨才会得，这跟原来强调早孕、早产、多性伴侣有一定关系，但最终致病原因，即HPV病毒是无孔不入的，只要有条件都能传染，并非只有性生活一种途径，而且80%的人在30岁以前都会感染，但绝大部分是一过性感染，可以通过自身免疫力消灭HPV病毒。只有30岁以后，特别是35岁以后，高危型HPV长期持续感染，可导致宫颈癌发生。从HPV感染后到宫颈癌发生是个漫长的时间，经过10年或更长的时间，从高危型HPV持续感染，到出现宫颈癌前病变，再到发生宫颈癌。

　　因此，只要是有性生活女性，均应进行宫颈癌筛查。由于宫颈癌高发龄在35岁以后，对于35岁～65岁妇女均应定期进行宫颈癌筛查，如果定期筛查没发现问题，可在65岁以后停止筛查。我国一些地区制定筛查范围在35～59岁。目前，推荐采用的宫颈癌筛查方法是液基细胞检测，也是国际卫生组织确定的宫颈癌筛查最常用的检测方法。可克服传统巴氏涂片局限性，避免癌前病变漏诊和误诊，癌前病变检出率比传统高出64.4%，更准确诊断出宫颈癌早期病变。如果能用细胞学和高危型HPV联合筛查，准确率更高，但费用也相应增加。

　　检查时间是：30岁前建议每两年查1次;30岁以上如果连续3年正常、HPV检测阴性及没宫颈病变史可将检查间隔延长至3年。

　　不治八成患者

　　被拖成浸润癌

　　解决：避免多次感染

　　很多患者对宫颈癌前病变并不怎么了解，有炎症时会先选择自己到药店买些药品使用，而不是及时到医院检查，这样就导致一些患者到确诊的时候就已经是浸润癌了。

　　魏教授指出，宫颈癌的癌变过程其实是一个缓慢的进展过程，从宫颈HPV感染到宫颈浸润癌一般需要10年或者更长的时间，如果在癌前病变时期得到及时诊治，就能避免病变发展为威胁生命的浸润性癌，因此查出宫颈病变就应及时治疗。

　　如果只是查出HPV阳性也不必过于紧张，可以定期复查，但对于多次筛查细胞学或HPV异常者，或是其他致病因素存在的人来说，则是发生宫颈癌前病变或宫颈癌的高风险人群。

　　目前尚无治疗HPV感染的特效药，可用些抑制病毒的药，如干扰素等来增强自身免疫力抵抗病毒，还有就是尽早注射宫颈癌疫苗。

　　不防或加速

　　宫颈癌变速度

　　解决：定期筛查注意卫生

　　对于宫颈癌，不少女性是没有防范意识的，一方面没有定期去正规医疗机构做查体，另一方面也是因为自己就缺乏相关的健康知识，不知道自己该如何防范。

　　对于年轻的女性来说，如果性生活开始的时间过早，性伴侣过多，生育年龄又较小，宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可以从发生非典型增生再转变为癌变。因此，预防的方法就是不要过早地开始性生活，同时注意个人卫生，保持会阴清洁，注意性生活卫生，戴好避孕套等等;有过性行为的女性，最好每年去做一次宫颈癌的筛查。

　　另外，城市弱势妇女，如流动人口中的妇女们，往往缺乏定期的宫颈癌筛查条件，也有罹患宫颈癌的风险。这类女性则要每年定期做妇科检查，如果发现癌变或者癌前病变，就应尽早到医院去治疗。