受访专家
李佃贵,河北省中医院主任医师,教授,博士研究生导师。全国劳动模范,享受国务院特殊津贴专家,中华中医药学会常务理事,中华中医药学会李时珍研究分会主任委员,中华中医药学会脾胃病分会副主任委员
擅长治疗:萎缩性胃炎、慢性肝病、肝硬化
出诊时间:周一、周四上午
人的胃就像一个大容器,酸的、咸的、辣的都往里放,负责把吃进去的食物分解,多了就积食了,再加上生活压力加大,日久这些积存物质生成浊毒,体内浊毒物质日益聚集,胃病会越来越严重。河北省中医院主任医师李佃贵提醒,化浊解毒调脾胃。
浅表性胃炎:
重治疗还得重养护
门诊现场:“李教授,吃了您的药,胃就舒服,不胀也不疼了,可一回到单位,跟同事吃了两顿大餐后就犯病,现在只要是刺激性食物都不敢吃了。”四十岁的李先生,提起自己的胃就开始摇头。
李佃贵:浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,发病高峰为30~50岁,且男性多于女性。
胃胀、嗳气,中医上说是胃气上逆所致,多因饮食不节、情志不畅等致脾胃损伤,湿热内生,日久蕴生浊毒,影响气机的升降失调。应禁食生冷辛辣油腻之品,忌甜食,玉米面粥不能喝,不能吃豆制品,韭菜、芹菜等粗纤维的也不宜吃。水果也不能吃太凉的,不能吃太多。还得注重情绪管理,不建议长期服抑酸药物。
萎缩性胃炎:
化浊解毒
“四步调胃法”
门诊现场:张女士从四川来,老胃病好多年,“胃镜检查出来确诊为萎缩性胃炎,胃黏膜糜烂,经常打嗝,心窝里面很难受,您说怎么办啊?”说话间,张女士的手一直捂着胃部,皱着眉。
李佃贵:我们门诊60%患者都是萎缩性胃炎患者。萎缩性胃炎伴有肠化和异型增生被列为胃癌前期病变。我治疗萎缩性胃炎有“四步调胃法”,即化浊解毒、疏肝和胃、活血祛瘀、健脾和胃。
患有胃炎、肝硬化等病的人大都舌苔黄腻、脉弦滑,体内有浊气、毒邪,属“浊毒证型”。多为脏腑功能失调或饮食不当、情绪失调等致气血不畅、肝郁气滞。只要给邪气以出路,化浊解毒,就能调理阴阳,恢复健康。
溃疡性结肠炎:
重视心情调养
避免蝴蝶效应
门诊现场:小雅今年高三,人特别容易紧张,不愿意和别人说话、做事,每天愁眉苦脸,特别的敏感,现在又开始莫名其妙地拉起了肚子,跑了好多医院都治不好,一天去好几次厕所。
李佃贵:溃疡性结肠炎是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。发病与心情有很大的关系,心情愉悦,病情就稳定;心情不畅,情绪紧张时病情开始出现反复。
小雅因为学习压力大、情绪的紧张和不合理的饮食习惯都可以在体内产生“蝴蝶效应”,患上溃疡性结肠炎。想要完全治愈疾病,除了找对的治疗方法之外,还要从生活点滴做起,学会放松,注重心情调养,情绪管理。
肝硬化:
只能踏踏实实
打持久战
门诊现场:老王今年44岁,早在30岁因为肝硬化在省二院下了病危通知书,后被李佃贵教授从死亡边缘拉了回来,10多年来一直在李佃贵教授处坚持门诊治疗。
李佃贵:肝硬化治疗要打“持久战”,没有“短平快”,只能踏踏实实。肝硬化不能根本治愈,但一定要保持肝功能正常并防止肝硬化癌变。建议患者定期做肝功能、肝脏彩超复查,以便医生及时、果断地保持或更改治疗方案。
按时用药,规律复诊,工作生活中避免生气、着急、郁闷等,戒烟戒酒。遵循适量热能、优质蛋白、低盐低脂、适量脂肪的饮食原则。多休息,避免剧烈运动。
记者手记
一般的诊室里,我们见到的都是医生坐在办公桌前问诊,咱们李佃贵教授却是“打游击”的。
原来,每次来门诊病人太多,一个个望闻问切的话,时间耗费太多,李佃贵教授就采取了“游击战术”:在办公室里整齐地摆4张桌子,编上号,由助手先初步了解病人情况,写好病例,他就按照1到4的顺序给病人看诊。
“李佃贵教授您也歇一会儿!”有些老患者也看不过去了,就拉着李佃贵教授多坐一会儿,“我有凳子坐,您呀,按时吃药,不要有太多顾虑,也别被自个儿的病吓得不敢吃饭了,您如果是减肥了可别赖我啊。”在门诊室里时不时传来李佃贵教授爽朗的笑声。
记者在门诊还听到了特别的协奏曲,即使是坐在那里,那四个方位的桌子旁患者身体里传来的打嗝协奏曲,让拥挤的诊室也变得轻快了很多。
听在场的李佃贵教授的学生介绍,打嗝、肚胀、烧心是胃病三大症状,所以坐在门诊室不到5分钟,记者就听到不下20个打嗝声,此起彼伏。“办公室太枯躁,打嗝给我们伴奏呗。其实消化不良、胃炎等胃部不适都会打嗝,如果连续两周打嗝、烧心,应尽快到正规医院行胃镜检查,这是明确诊断胃病的最佳方法。” 李佃贵教授笑着说。
门诊见闻:
“什么时候轮到我啊?昨晚一点多俺跟老伴儿就出门了,九点多了还没排上,会不会上午俺们排不上了?”在李佃贵教授的门诊前,候诊的张大爷隔三五分就上前问一下李佃贵教授的助手徐伟超医生。
“别着急,李佃贵教授肯定会给您看的,否则他也不会下班的。”徐伟超安慰患者。
“到您了。”张大爷一听轮到自己老伴了,噌——就推门进了诊室。
“怎么不舒服了?”李佃贵教授一边询问张大爷的老伴儿,一边翻看着病例。”
“胃胀,打嗝,老感觉撑撑的,也不怎么想吃饭,肚子还老是响。”正说着,止不住又打了一个响嗝。
“是啊是啊,肚子咕咚咕咚响,在隔壁屋睡觉,夜里也能听见她肚子响,声音特别大。我们小孙子还以为打雷呢。”张大爷赶快补充道,比老伴儿还着急。
李佃贵教授安抚道:“呵呵,没事,就是胃炎,我给你开几服药,坚持吃肯定会好的。来,我看看舌头,舌苔有些黄腻,说明你湿气重啊,脾也不好。大便如何?泛酸吗?”
“泛酸,都烧得嗓子疼。大便也不成型。两年了,现在闹得俺晚上睡觉也不好,整宿整宿睡不着。”张大爷的老伴儿叹了口气。
李佃贵教授把完脉对着助手开始开药,“先吃两星期的吧,家是哪里的,起那么早。”
“我们是安阳的,李教授您就一次性多开点药吧,俺带了一个大的行李箱,够装。”张大爷激动地说。
“我最多给你开一个月的,一味药不能持续吃那么久啊,有好转咱们再调药。”李佃贵教授转过头跟助手说:“就开一个月的吧。”
拿到药方后,张大爷扶着老伴儿满脸笑容地离开了。