因此，不管在身体什么部位，只要有堵的地方就有可能需要装支架，本期特选择头部、心脏、腿部三个部位来解析支架的作用，以及注意事项。
适应症：严重脑动脉狭窄、脑梗死等
在脑部放支架，专业的说法是脑动脉支架术，一般常用于治疗严重的脑梗死，或是严重脑动脉硬化合并狭窄的血管疾病等。
脑梗死的形成过程是有些血管因动脉粥样硬化而变细，使血流不通畅，导致脑供血不够，最终还可能因为动脉硬化或血栓完全堵死，还有些血管动脉硬化斑块不稳定，脱落到血液中会随血流进入脑内堵死脑内正常的血管，形成梗死。
对于脑部血管重度狭窄而药物治疗效果不好的患者，可采用支架治疗。方法是把一个网状的小筒放到动脉硬化部位后释放打开，这样支架可把狭窄的血管恢复到正常形态，使血流恢复通畅。
支架有非常好的弹性，放入血管后可起到支撑作用，防止血管塌陷。支架的网格还可以防止动脉硬化斑块脱落造成脑栓塞，从而预防脑梗死。但是，脑血管支架治疗不能使已闭塞的坏死脑细胞死而复生，对已经出现瘫痪等症状的患者，改善效果有限。
需要指出的是无症状血管管径狭窄程度大于80%，或是有症状但血管管径狭窄程度大于50%的患者，可根据病情选择放置支架。另外，放完支架后还要坚持服用阿司匹林+氯吡格雷，防止支架诱发血栓形成。
适应症：冠心病、血管狭窄面积超过75%等疾病。
心脏支架主要用于冠心病治疗中，而冠心病是因心脏供血的冠状动脉出现了狭窄性病变，导致冠状动脉供血区域出现缺血和坏死，主要包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
心脏支架手术就是用特殊的传送系统，把支架送到血管狭窄、闭塞的地方，目的是使出现狭窄或闭塞的血管变通畅，心肌重新获得血供，短时间内发生严重血管狭窄或闭塞时置入支架可起到救命或明显改善预后的作用。如果医生判定患者的心绞痛是慢性稳定型，仅在剧烈活动中有胸痛、憋气等，多数患者可通过药物治疗，不一定放支架。
放支架的手术指征是患者血管直径狭窄超过75%(某些重要部位血管直径狭窄超过50%)，并且伴有典型的心绞痛症状。具体放置个数要依据患者病变血管数目、长度等局部解剖特征来确定。
冠心病治疗，除常规药物治疗，还有支架置入和搭桥手术。一般来说，支架优点是操作方便、创伤小、风险低，在一定程度上能重复进行，但术后要联合服用抗血小板(阿司匹林加氯吡格雷)药物6~12个月，并推荐长期服用阿司匹林。搭桥手术创伤较大，手术风险较高，重复搭桥手术几乎不可行，但对于搭桥术后再发的血管病变，绝大多数还可接受支架置入治疗，搭桥术后也推荐长期服用阿司匹林等药物。
需要指出的是，冠心病是在遗传背景基础上的生活方式病，除远离不良生活方式，还要采用药物来纠正某些疾病(高血压、糖尿病、高血脂等)。即使已接受支架置入或是搭桥治疗，也不要忘记规范药物治疗和随访。
适应症：腿痛、足部溃疡等下肢动脉闭塞症
腿上放支架，常见于下肢动脉病变，即下肢动脉闭塞。患者会感觉双腿不灵活、走走歇歇、腿痛，再往下发展可出现组织坏死，从脚趾出现溃疡、皮肤发黑、皱缩等。
其实，动脉硬化可牵涉到全身各处血管，如果脑部动脉硬化较重，可能产生中风;心脏冠状动脉有病变，可能出现心梗;如果发生在下肢动脉病变，就会导致下肢动脉闭塞。
下肢动脉闭塞会造成动脉血管阻塞，腿部如得不到足够的氧和其他营养物质，就会出现酸胀、乏力甚至是疼痛。有的患者只能站立不动，让腿部暂时“停工”，等血流逐渐将养分补足后，双腿才能继续行走。
治疗动脉硬化闭塞症一个是应用扩血管药物，但只对动脉有狭窄而没有完全闭塞的患者有一定效果。另一个是手术疗法，目前应用比较多的是支架+球囊微创介入来疏通血管。
放支架前先要把一根带球囊的导管送到动脉狭窄段，充起球囊，把狭窄的血管撑开，之后把载有金属支架的导管通过皮肤穿刺送到狭窄或闭塞部位，以支架的支撑力把狭窄的血管撑开，使血流通畅。
需要指出的是，只有比较短的狭窄或闭塞血管适合放支架，而且放完支架还可能复发，且大多是附近其他部位的病变继续发展造成的。
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不重放支架，先改坏习惯
临床中，不少刚放完支架的患者在前3个月表现都不错，随着时间延长，觉得自己病好了或是放了支架病就被彻底治愈了，又恢复了原来的不良生活习惯。比如，高脂饮食、不爱运动、经常抑郁，以及没有控制好高血压、糖尿病、高血脂等，使得原本正常的血管产生新的病变，支架部位也可能出现再狭窄，有的患者甚至不到1年就要再放新支架。
因此，术后要调整自己的生活习惯，以减少动脉粥样硬化斑块和血栓形成。尤其是装了药物支架的患者，可能要服用抗凝药、活血药、降脂药等，不要随意停药，因为支架仅仅是把一小段血管支起来，还需防范其他血管发生病变。
同时要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、凝血功能等。即使没有原发病，也要每3个月、半年、1年复查1次。
——2012-9-13第14版刊登的《放完支架注意啥》
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