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发刊日期:2012年09月17日> 总第959期 > 18 > 新闻内容
膝关节得“娇养”
健康时报实习记者 宗俊琳
发布时间:2012年09月17日  查看次数:  
  
  
  受访专家:
  刑小燕,中日友好医院内分泌科主任医师
  郭万首,中日友好医院骨关节外科主任医师
  膝关节骨性关节炎可能是糖尿病的另类并发症,因为临床上发现糖尿病患者与非糖尿病者相比患膝关节骨性关节炎的概率更高。
  血糖越高
  关节越糟
  膝关节是人体天然的弹性垫和减震器,但当它碰上糖尿病,就会身陷困境。中日友好医院内分泌科主任医师邢小燕提醒说,尤其是2型糖尿病患者,多半体型肥胖,身体负荷过大对关节软骨造成最直接的损伤,同时2型糖尿病患者因胰岛素抵抗,内脏脂肪的代谢紊乱将会产生一些炎症因子,例如,白介素-6、肿瘤坏死因子-α等也会引起关节炎症病变。
  另外,糖尿病性神经及微血管病变会影响骨关节的营养供给,造成骨关节营养障碍,易受损伤及感染,由此而造成关节面、关节囊破坏和骨质病变。
  及时出招:在患者平稳降血糖的同时,要注意控制体重和减肥。因为站立时,全身重量都“压”在小小的膝关节上,减重能减少关节的损伤和负重。另外,理疗或按摩和针灸也可以缓解肌肉紧张,减少关节炎疼痛等症状。
  运动过多
  关节过劳
  “我们经常听老年患者说,为了降血糖,一下会走两个小时,而且长期如此。” 骨关节外科主任医师郭万首回忆道,“其实,这种锻炼强度不适合老年糖尿病患者,就算是年轻人连续走两个小时也会很疲劳,大强度运动只会加重老年患者关节衰退。”
  郭万首通过临床观察发现,约一半老年女性严重骨性关节炎患者有糖尿病。虽然现在还没有研究充分证明二者的联系,但是两者面临的风险因素十分类似。
  而对于伴有糖尿病的骨性关节炎患者,首先要积极治疗糖尿病,其中运动降血糖这一项不能少;同时请骨科医生给出骨关节炎患者的运动计划和药物治疗方案。这样的患者其实最适合分段运动,即把一个小时做的运动分配到好几个时间段来做,比如早上二十分钟,上午二十分钟,下午十分钟,晚上十分钟。运动花样可以自己根据实际情况及时调整。
  及时出招:同一时间段的运动量应循序渐进。从低强度运动开始,等适应了,再增加运动量。另外,平时注意关节的“表情”,关节出现肿胀、发红、发热,僵硬或活动困难,活动时有响声等症状,要及时就医。
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