在我的门诊上,常见到很多糖尿病合并高血压的患者来咨询,控制血压是否应该更严格。
其实,血压不是越低越好。尤其是老年患者的血压降至120/70mmHg以下时,无论是冠心病还是脑血管意外的发生率不降反升。这是一个特殊的拐点,因为收缩压<120mmHg时,大脑就要发生供血不足,舒张压<70mmHg时,心脏的冠状动脉就要发生供血不足。
因此,即使是糖尿病患者,仍将<130/80 mmHg作为多数2型糖尿病患者的降压治疗目标。>80岁、一般健康状况又较差或已经发生严重缺血性心脏病的患者,可将<140/90 mmHg作血压降压目标值。>80岁、一般健康状况又较差或已经发生严重缺血性心脏病的患者,可将<140/90 mmHg作血压降压目标值。