受访专家:成胜权,第四军医大学西京医院儿科主任、副主任医师、副教授。擅长治疗小儿遗传代谢类疾病、生长发育异常及小儿常见病。门诊时间:周二、周五(上午)。
孩子如果在秋天频繁拉肚子,可与平日腹泻处理的方法不一样,尤其是他们的大便成“蛋花汤”或是水样状态时,很可能是感染了轮状病毒引起的秋季腹泻。这个时候可不要给孩子乱用各类止泻药,而应先服用口服补液盐。
第四军医大学西京医院儿科主任成胜权解释说,秋季腹泻的病因是轮状病毒,可是目前并没有针对这类病毒的特效药,提倡首选补液盐是因为感染这个病毒后会出现严重腹泻,如果补液不及时可能很快脱水。
其实,家长只要做好饮食喂养和口服补液,绝大多数孩子可自愈,完全不用吃抗生素类药物。
口服补液盐的应用原则是下边漏多少,上面补多少,但是具体的服用剂量、服用方法有不同的要求。
补多少——腹泻超10次加量
孩子如果只是轻度脱水,就是大便次数1天在10次以内,尿量减少,哭的时候眼泪少,按照每天30~50毫升/每公斤体重来补充口服补液盐。
如果大便的次数1天在10~20次或是20次以上,则可能出现中度脱水,需按照每天50~80毫升/每公斤体重来补充口服补液盐。
需要指出的是如果1天大便的次数在5~6次,但孩子的精神状态很好,是不需要口服补液盐的,只要在正常饮食中注意多增加水分,比如多喝点水、米汤、米糊等,一般3~5天病情是可以自愈的。
怎么喂——少量分多次服用
给孩子喂口服补液盐水时应少量多次,一般是先把1天的总剂量算好,可分多次服用,比如每2~3分钟喂1次,每次喂10~20毫升,慢慢来纠正脱水,但最好在4~6个小时内喂完。
如果孩子喝不下补液盐或是腹泻程度加重,需尽快带孩子去医院看儿科医生,并在医院改用静脉输液的方法补液,而不要一味强制给孩子灌药。
如何调——水量不少水温不高
服用口服补液盐,除了要注意剂量和服用方法外,调配方法也需要特别提示。
一是冲口服补液盐时,注意按药品说明提示掌握水的比例,水量不能太少,以免造成溶液浓度过高而引起渗透性腹泻。建议可适当多加点水,这样有助于缩短腹泻持续时间,减少大便量。
另一个是口服补液盐要现配现用,不能加热或是煮沸使用。预防脱水时,一般是加凉开水并按2∶1稀释,每袋溶于凉开水750毫升。
同时,不要添加糖或其他调味品,以免影响口服补液盐的疗效。