专家简介：敖英芳，北京大学第三医院运动医学研究所所长，博士生导师，主任医师
擅长：膝关节损伤、韧带损伤及关节软骨损伤的修复和重建
出诊时间：周四上午(特需门诊)
“别看运动损伤都是一些筋头巴脑的问题，但如果不及时治疗，后续附带产生的继发性损害会非常多，特别是年轻人，要特别注意保护我们身体非常脆弱且容易受伤的关节。”北京大学运动医学研究所所长敖英芳教授一上来就语重心长地说。
踝关节扭伤
紧急处理“大米原则”
踝关节是我们身体最能负重的关节，而它却是非常脆弱的关节，也是最容易扭伤的关节之一，大概可占到全身所有关节扭伤的十分之一还要多，而踝关节的韧带、骨头和软骨是最容易受伤的地方。
“脚不小心扭伤了，应该如何处理才能防止肿痛加重呢?”北京大学运动医学研究所杨渝平大夫刚一发问，下面听众的回答五花八门：“卧床、冷敷、按摩、膏药、泡脚……”“目前，国际上公认的踝关节扭伤紧急处理有4项原则，也可以称为‘大米原则’：第一休息Rest，第二冰敷Ice application，第三压迫和包扎Compression，第四抬高患处Elevation，把英语的头四个字母提出来，就形成了RICE，所以叫大米原则。”杨渝平大夫说。
冰敷时如果没有冰块，可买几根冰棍，包装纸不要打开，把冰棍捏碎了，放在疼痛部位，如果觉得实在受不了，可再垫两层餐巾纸，就可以减少冰块刺激。每次是20~30分钟，冰块化了就差不多了。两天内，通常2~3个小时冰敷一次，这样才能起到一个比较好的效果。
膝关节扭伤
骨头没事就没事了吗?
“在门诊中经常碰到这样的患者，膝关节扭伤后，走路一点不受影响，只是感觉膝关节稍微有点不舒服，我说您韧带断了，人家根本不相信，说我拍过片子了，骨头没事。”马勇大夫说，“可千万别以为骨头没事就没事了，很多膝关节扭伤严重患者，不能动的，有脱臼感，去拍片子骨头同样没问题，但核磁检查才发现，韧带伤了或断了。”
轻度的韧带损伤虽然不影响活动，但长期不去管它，就会导致关节稳定性逐渐丧失，经常出现“腿打软”、“脱臼感”，不能奔跑，更不能完成奔跑中的急停、转身等动作，到那时候如果再想治，说不定就得手术了。
膝关节受伤后特别疼、肿了或者可能会有响声，这三种情况最容易忽视膝关节韧带损伤，千万不要相信片子没事，骨头没事，膝关节就没问题。
网球肘
封闭打多了会变成顽固性
一提到网球肘，很多人都以为只有常打网球的人才会得，其实在闫辉大夫的门诊患者中，打乒乓球和羽毛球的人最多，反拍和下旋动作最容易受伤。不经常运动的人也会得网球肘，比如做家务、做菜、切菜、端锅、抱小孩、钓鱼、经常上网。此外，血糖高也是一种诱因，因为糖会影响肌腱里的一种代谢，让你的肌腱质量变差，这类人得网球肘的机会就多了。所以久治不愈的网球肘，要查一查血糖是不是有问题。
“很多患者一来就要求打封闭，这是个非常大的误区。”闫辉大夫说，“我们在临床上经常见到顽固性网球肘的患者，都有多次打封闭的历史，所以大家一定要慎重。”其实，网球肘的原因是劳损，你不干了，多休息休息，慢慢就好了。网球肘90%都能保守治疗，只有个别才需要做手术。
对打封闭的看法每个大夫也不一样，主要原理就是把激素打在肌腱周围，抑制炎症，但是临床打激素时，很容易打到肌腱上，这是很难避免的，激素会影响胶原代谢，一次两次打在肌腱表面就会断裂，不可愈合的撕裂就永远没机会愈合了。
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