受访专家：宋尔卫，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部学科带头人、副院长、主任医师、教授，教育部长江学者特聘教授。
　　擅长治疗：乳腺癌诊断治疗，乳腺癌生物学特性研究，主要研究方向是非编码RNA调控乳腺癌生物特性与乳腺癌治疗学基础。
　　门诊时间：周二、周三(上午)。
　　与其他的恶性肿瘤一样，部分乳腺癌患者有明显的家族遗传倾向。临床中也经常能看到一个家庭中，母女俩或是姐妹俩先后查出患有乳腺癌。
　　在所有乳腺癌中，家族遗传性乳腺癌大约占5%左右，但它也并非没有规律可循。中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫教授就用一道选择题，教给大家判断是不是属于遗传倾向的乳腺癌。
　　如果有两名以上直系亲属(母亲或姐妹)患有乳腺癌。
　　如果有1名亲属患有乳腺癌同时合并卵巢癌等其他恶性肿瘤。
　　如果乳腺癌发病年龄小于35岁并且是双侧乳腺癌。
　　只要满足任意一个条件，非常不幸，您也可能被遗传乳腺癌。
　　究其原因是大部分的患者携带了乳腺癌易感性基因，而这种缺陷的基因多是父母遗传的。
　　筛查方法：基因检测+B超+钼钯
　　自己如果属于家族遗传的“高危人群”，防范的方法就是早筛查、早诊断、早治疗。而在早期筛查中，目前国外做的比较成熟的基因筛查，不仅能预知发生乳腺癌发生几率，还能知道其子女是否在“高危”状态。
　　宋尔卫教授解释说，BRCA1和BRCA2是目前发现的乳腺癌基因，如果病人血液含有这两种基因突变，在其一生中发生乳腺癌的机会将在80%左右，发病年龄也会提前。同时她的子女中如果查到该基因突变，说明也处于高危状态。
　　通过基因筛查出高危患者后，还要同时进行B超或是钼钯的影像学监测。
　　需要强调的是由于中国女性的乳房比较致密，开始时可先用B超检查，如果对B超的结果有疑义，可再进行钼钯确诊。
　　筛查年龄：至少提前10年
　　我国乳腺癌发病有两个高峰期，分别是45~55岁和60岁以后，整体发病年龄比西方女性早10年，平均发病年龄在45岁。因此，常规建议的筛查时间从35~40岁开始每1~2年定期做1次乳腺健康检查，如钼钯、B超。
　　需要强调的是有遗传家族史的女性筛查时间至少要提前10年，从20岁开始就要有意识地进行乳房自检;35岁以前定期到医院进行B超检查;35岁后查钼钯，从而在早期发现乳腺癌。
　　筛查结果：早治、晚治差别大
　　如果能在早期发现肿瘤，90%以上的患者可成功治愈，避免切除乳房。相反，晚期肿瘤的5年生存期不会超过50%，患者也要受更多折磨。
　　遗憾的是目前80%的患者确诊时已是癌症中晚期，尤其是晚期出现耐药的患者很是让医生头疼。临床中55%的患者(激素受体阳性、HER-2阴性)需要内分泌治疗，但产生了耐药的晚期乳腺癌患者，继续使用这类药物会无效或效果很差。
　　经研究发现，乳腺癌激素治疗耐药与肿瘤细胞mTOR路径过度表达有关，如果抑制mTOR发挥作用，可增加肿瘤对药物的敏感性，使疗效增加。
　　因此，应用诺华制药的mTOR靶向药物依维莫司片剂联合依西美坦治疗，可逆转内分泌耐药，进而使患者无疾病进展生存时间延长至接近3倍(与对照组相比)。从而使既往内分泌治疗中或治疗结束后，出现复发或疾病进展的ER+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者生存时间显著延长。依维莫司预计明年在中国上市。