作者简介：孟庆成，航天中心医院肛肠科副主任医师。
　　擅长：普外科，结直肠肛门疾病。
　　出诊时间：周二、四下午，周四上午(第二门诊部)。

　　痔疮:肛垫下移
　　——PPH术
　　痔疮其实是由于肛垫下移而形成的，而肛垫是有功能的正常人体解剖结构，可以感知你是要排气、腹泻还是排出正常的成形固态粪便，并且控制住大便(急性腹泻或者菌痢除外)。但是，有些人做了传统的痔疮手术，把肛垫(也就是痔的上皮)切除了，结果肛门闭合功能、感知功能及控便功能均大打折扣，甚至大便失禁。
　　如何能够减少患者痛苦并保留肛垫的功能呢?PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)借助于一次性肛肠吻合器，不切除肛垫，只切除痔疮以上2～4cm的直肠黏膜层，使脱出的痔核缩回到肛门之内。同时痔疮的血液供应被阻断，痔核逐渐萎缩，最大限度地保护了肛门的功能。
　　PPH技术适合于混合痔或者内痔患者，术后恢复快，无复发，有的患者甚至仅需住院一日。而且，一次性肛肠吻合器于2010年9月之后医保患者报销70%，个人只需要负担30%，大大减少了患者的经济负担。

　　肛瘘:肛周黏膜通了
　　——AEM栓
　　肛瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道，大多数肛瘘为原发性肛瘘，即肛门周围脓肿后的一种发展结果。在因急性肛周脓肿行切开引流术的患者中，至少40%～50%会最终形成肛瘘。
　　传统的肛瘘治疗如瘘管切除、瘘管切开、肛瘘挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等，创伤大、愈合时间长(6~8周)，部分患者可出现肛门功能受损，甚至大便失禁。
　　利用脱细胞真皮基质材料(肛瘘栓，AEM栓)填塞肛瘘，通过瘘管填塞的方法，治疗肛瘘，微创，愈合快，成功率高，不影响肛门功能，节省患者恢复时间等。
　　脱肛:肠黏膜过长直肠悬吊固定术
　　有的人在排便或下蹲时，由肛门内翻出来一段肠子，站立或便后有时还需用手托回去，这就是脱肛，也就是直肠脱垂。是直肠的黏膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用，甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长，随着黏膜外翻脱出到肛门外，可发生于任何年龄。
　　目前，无论是中药、针灸，还是西药，治疗效果都不可靠，除了轻度的脱肛，一般都需要手术治疗。常用手术方法有经腹手术、经会阴手术、经肛门手术。经腹手术创伤较大，并发症多，但疗效确定，远期复发率较低，其中，直肠悬吊固定术是目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。
　　另外，PPH微创技术(吻合器痔上黏膜环切术) 治疗脱肛，不仅能够达到比普通手术更好的治疗目的，而且术后疼痛轻微，不需住院，恢复快，随治随走，不影响工作。