受访专家：
　　魏永祥，北京安贞医院院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师。
　　石宝玉，北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师。

　　老百姓一摸脖子，肿了，心里七上八下的。魏永祥院长提醒，甲状腺瘤的良性、恶性有明显区分，患者自己就能初步识别，应该及时剥下这件“外衣”。

　　良性恶性摸得到
　　甲状腺在“喉结”下方2~3厘米处，会随吞咽动作而上下移动。
　　一般来说，良性的结节性甲状腺肿大，是因为人体分泌甲状腺素不够，从而出现的一种代偿性增生，使脖子看起来粗大。这种肿块用手摸起来会感觉里面有很多小球，质地也比较柔软，好像气球一样。
　　而恶性的甲状腺肿瘤一般是单独存在，孤零零的一个在那里。摸起来感觉里面跟铁疙瘩一样硬，像个铅球。自己没事，可以摸摸脖子来自查，就在喉结两旁，靠下一点的地方。

　　CT平片能查出
　　对于恶性程度较高的甲状腺肿瘤，肿块可能会在短期内迅速增大，质地变硬的同时，患者会感到各种难受症状，如吞咽困难(侵犯食管)、嗓音嘶哑(侵犯喉返神经)、瞳孔缩小、眼睑下垂(颈部淋巴结广泛转移)等。
　　甲状腺里面有碘，所以CT平片就能看出来，大片的钙化跟鸡蛋一般，不考虑是恶性。
　　多发细小的如沙砾的钙化，要考虑是恶性的。另外，CT和MRI检查还能显示肿瘤与食管、气管、颈部动静脉的关系以及颈部淋巴结转移情况。还有通过放射线核素检查，也可以明确甲状腺的形态，位置、大小和功能，发现异位甲状腺。
　　建议发现自己脖子肿了后，最基本的就是做一个B超，查一下T3、T4、 Tsh。如怀疑是癌，就要加做甲胎球蛋白检查。
　　相关阅读：
　　儿童期甲状腺结节应防癌
　　甲状腺癌手术证明单个结节80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤，儿童期甲状腺结节特别警惕癌变。
　　以前，1厘米以上的结节性甲状腺肿就切除，而现在认为，甲状腺在人体是有功能的，冒然给切了，会影响正常功能。甲状腺功能低下，要长期吃甲状腺素片。所以，现在一般是单个的大于4厘米时才手术。毕竟大了以后，不仅影响外观，更为严重的是会压迫气管等。腺瘤原则上都要切，因为有恶变的倾向。