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　　受访专家：王勇，卫生部中日友好医院心内科主任
　　擅长疾病：心血管临床和介入治疗
　　出诊时间：周三上午(需网上预约)

　　“几乎所有人都可能患上心律失常，其中心血管疾病患者的发生概率最高。”中日友好医院心内科主任王勇说“但是心律失常也分良性和恶性的”。
　　心律失常是指心跳出现了各种异常，包括心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导路径等异常。
　　良性恶性区别对待
　　良性心律失常和恶性心律失常的最大区别在于是否影响心脏功能和生命健康。
　　王勇主任介绍，心脏结构和功能正常的健康人在疲劳、喝浓茶及咖啡、烟酒刺激、压力和情绪激动等情况下，有时可能出现某些良性心律失常，如房性早搏、室性早搏、短阵心动过速等。这不会危害人体的生命健康，且预后良好，一般情况下不需要治疗，但如果已经影响到正常的工作和生活，可在医生的指导下服用抗心律失常药物以改善症状。
　　一些患者既往存在心脏器质性病变，如冠心病、先天性心脏病、结构性心脏病和心肌病，尤其是曾患有心肌梗死和射血分数低的慢性心力衰竭，他们出现的心律失常，就可能是恶性心律失常，如室速、室颤等，会加重病情甚至危及生命。另有一些心脏结构正常的患者，但具有电激动的异常，尤其有猝死家族病史，他们发生的心律失常往往伴有晕厥等症状。这些情况要引起重视，需要在心血管专科医生的指导下，进行病情的评估，再确定治疗方案，包括服用抗心律失常药物、实施导管射频消融手术等。某些高危患者还需要安装“植入式心脏自动除颤器”。
　　区分善恶心电图就可
　　“分辨心律失常是良性还是恶性，最经济、最简单的方法是做心电图，相当一部分心律失常通过心电图就能得到诊断。”王勇主任说。
　　有些心律失常是间歇性发作的，患者在医院做心电图检查结果正常，而在家中又频繁出现心慌症状。王勇主任建议携带小型便携式记录器(Holter，即动态心电图)，记录24小时心电图情况，不影响患者的日常生活(包括吃饭、工作、睡觉等)，医生根据记录数据进行回顾性的分析，进而确定是否需要治疗。