我的临床门诊中,吃的太多、太好而造成积滞的孩子挺多,我一般辨证分型治疗。
食欲不振、面黄肌瘦、精神萎困、消化不良。选方药制鳖甲15克,制龟板15克,炮山甲15克,鸡内金15克,炒大白15克,大砂仁6克,番泻叶1.5克。方中制鳖甲、制龟板、炮山甲养阴潜阳、软坚散结。鸡内金、炒大白、大砂仁健脾开胃、理气宽胸、助消化。少佐番泻叶以通大便,泻积滞。可健脾和胃、宽胸理气、消食化积、育阴潜阳。每次每岁1克,一日3次,水煎服。忌食油腻。
停食积乳、胃满腹胀、呕吐泄泻、消化不良。可选方药鸡内金30克,炒麦芽30克,炒神曲15克,焦山楂15克,陈皮15克,炒扁豆15克。鸡内金是消积化滞之要药,陈皮、炒扁豆健脾行气,共用有健脾和胃、消积化滞之效。本方的主要作用是健脾和胃、消食化积。每次每岁1克,一日3次,水煎服。服药期间忌食腥荤。
湿热困脾、大便色绿、水多粪少、肛门灼热发红、伴微热。选方药制苍术15克,白茯苓30克,金银花30克,方遵“胃苓汤”加减而成,苍术味苦、性温而燥,为燥湿健脾之要药。茯苓健脾补中、利水渗湿,湿与热合、易生毒邪。加金银花清热解毒。主要作用健脾和胃、清热利水。每次每岁1~2克,一日3次,水煎服。
脾胃虚弱、乳食不消或吐或泻、形体虚弱、四肢无力。选方药莲子肉10克,薏米10克,砂仁10克,桔梗10克,陈皮10克,白术20克,扁豆15克,白茯苓20克,山药20克,党参20克,甘草10克。此方益气健脾、渗湿止泻。每次每岁1克,一日3次,水煎服。实热证忌服。