患者的腹壁可见数十支曲张的静脉,右肝巨大血管瘤占据整个腹腔、右侧胸腔和部分盆腔,左肝外侧叶和脾脏已被推挤至盆腔,心脏被明显推向左侧。钟守先教授、桑新亭主任用肝外科独创的“钟氏系统”对患者肝功进行评估,发现虽有明显的术后风险,但患者左肝外侧叶的功能可基本满足术后生存,最终决定采取胸腹部联合切口切除肿瘤。
20多年前的第一次手术不仅没有成功切除肿瘤,还留下右侧胸壁至腹部约30cm的手术疤痕,粘连疤痕使薄薄的血管瘤壁极易破损。一大块瘤体位于右侧胸腔,膈肌薄如纸片,须深入胸腔分离出心耳,才能找到下腔静脉。
经过整整十一个小时的努力,最终将一个直径约48厘米的肝脏巨大肿瘤成功切除。毛一雷教授告诉记者,根据查询,该肿瘤是北京协和医院有史以来切除的最大的肝血管瘤,同时也是国内80年代后在非肝移植辅助下切除的最大的肝血管瘤。
术后患者被送进重症监护病房,在ICU医护人员的精细医治下闯过了一道道恢复险关,5天后顺利脱离呼吸机安返肝脏外科病房,两周后康复出院。